Изучение возможности прогнозирования и дополнительного контроля эффекта нейротропных препаратов с помощью оценки их воздействия на некоторые параметры системы гемостаза

• Автор: Сластенко, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Старая Купавна
• Количество страниц: 177 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
страницы
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Общие сведения о подборе нейротропных препаратов у больных с пароксизмальными расстройствами и шизофренией
1.1 Лекарственная резистентность нейротропных препаратов у больных с пароксизмальными расстройствами и шизофренией
1.2 Нейрохимические аспекты механизма действия нейротропных препаратов
1.3 Церебральная гемодинамика, реоэнцефалография при различных расстройствах в нервной системе
1.4 Агрегация и адгезия тромбоцитов при различных патологических процессах в нервной системе
1.5 Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС) в неврологии..35 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика обследованных больных с эпилепсией
2.2. Характеристика обследованных больных с шизофренией
2.3 Алгоритм исследования
2.4 Список основных нейротропных препаратов используемых в работе, нейрохимический механизм
2.5 Методики оценки параметров агрегации, адгезии и волчаночного антикоагулянта
2.6 Методы клинического анализа
2.7 Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Воздействие in vitro адреналина и нейротропных препаратов на

агрегацию тромбоцитов больных I группы, в том числе пациентов резистентных к традиционной терапии
3.2 Динамика изменений in vitro агрегации и адгезии тромбоцитов у больных с пароксизмальными расстройствами и шизофренией в процессе лечения нейротропными препаратами
3.3 Исследование агрегации тромбоцитов и обнаружение волчаночного антикоагулянта у больных эпилепсией и шизофренией с резистентностью к нейротропным препаратам
3.4 Оценка действия адреналина и нейротропных препаратов на агрегацию тромбоцитов in vitro у резистентных к терапии больных с эпилепсией и шизофренией
3.5 Одновременная регистрация показателей агрегации тромбоцитов и реоэнцефалографического исследования (РЭГ) в группе больных с ишемическими нарушениями при эпилепсии и пациентов с пароксизмальными расстройствами
3.6 Влияние in vitro адреналина и нейротропных препаратов на агрегацию тромбоцитов в зависимости от тяжести клинического состояния больных, в том числе пациентов резистентных к традиционной терапии в группе II
3.7 Динамика изменений in vitro агрегации тромбоцитов больных в процессе лечения нейротропными препаратами, в группе III, в том числе у пациентов резистентных к терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДФ - аденозинфосфат АКЛ - антитела к кардиолипину АФЛ - антифосфолипидные антитела АФС - антифосфолипидный синдром АФЛ - антифосфолипидные антитела БДР - бензодиазепиновые рецептор БД - бензодиазепины
ВА - антикоагулянт волчаночного типа (волчаночный антикоагулянт)
ВЭЖХ - высокоэффективная жидкостная хроматография
ГАМК - у-аминомасляная кислота
ГМ - ГАМК-модулин
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер
ДА - дофамин
ДВС-синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания
ДЭ - дисциркулярная энцефалопатия
ИАТ - индуцированная агрегация тромбоцитов
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИИ - ишемический инсульт
КА - катехоламины
МАО - моноаминоксидаза
МДП - маниакально - депрессивный психоз
НМК - нарушения мозгового кровообращения
ОНМК - нарушения острого периода мозгового кровообращения
ПГТ2 - простациклин
РЭГ - реэнцеографические исследования сосудов головного мозга СКВ - системная красная волчанка ТхА2 - тромбоксан А2
цАМФ - циклический -З1, баденозинмонофосфат цГМФ - циклический-31, б'-гуанозинмонофосфат

существенные изменения рецепторов ЦНС и на активацию тромбоцитов, возникающих в процессе развития психических и органических расстойств.
1.5. Диагностика антифосфолмпидного синдрома (АФС) в неврологии.
Антифосфолипидный синдром (АФС) клинический
симптомокомплекс, в основе которого лежит развитие аутоиммунной реакции и появление антител к фосфолипидным детерминантам, присутствующим на мембранах тромбоцитов, клеток эндотелия, нервной ткани. В сыворотке здоровых людей уровень антител к фосфолипидам (АФЛ) низкий, при этом биологические мембраны защищены от воздействия последних [54,78,114,206].
Антифосфолипид-ассоциированные поражения ЦНС характеризуются чрезвычайным многообразием. Поражения нервной системы и другие неневрологические проявления АФС имеют иммунологическое подтверждение в виде выявленных антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину и/или волчаночный антикоагулянт) [60,62,192,202].
Неврологические нарушения являются частыми проявлениями АФС [59,73,96,202]. Их спектр разнообразен: нарушение мозгового
кровообращения (НМК), иногда сочетающиеся с нарушением кровообращения в артериях глаза, головные боли, эпилептический синдром, хорея, энцефалопатия. Более редкими и в определённой мере дискутируемыми неврологическим проявлением АФС служит поперечный миелит, синдром Гийена - Баре, неврит зрительного нерва, миастенический синдром. Наиболее частым и характерным неврологическим проявлением АФС являются нарушение мозгового кровообращения (НМК) имеющие ишемический характер [74,214,222,226]. Описаны и другие неврологические нарушения: мигренеподобные головные боли, синдром Снеддона (сочетание сетчатого ливедо, рецидивирующего тромбоза церебральных артерий и артериальной гипертензии) также является проявлением АФС [39,73,206].