Оценка динамики концентрации этанола в трупной крови при хранении ее в условиях пониженной температуры.

• Автор: Лесников, Владислав Владимирович
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1. Исторические аспекты развития научных исследований алкогольной интоксикации

(Обзор литературы)

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Характеристика изученного материала и этапы его исследования

2.2 Методы обработки результатов исследования

материала

2.2.1 Описательные статистики

2.2.2 Проверка формы распределения выборки

2.2.3 Сравнительный межгрупповой анализ
2.2.4 Корреляционно-регрессионный анализ
Результаты собственных исследований
Глава 3. Динамика концентрации этанола в объектах крови при их хранении в нестерильной таре и отсроченном судебно-химическом исследовании
3.1 Исследование образцов крови, изначально не содержащих этилового спирта
3.2 Исследование образцов крови, изначально содержащих Некоторое количество этилового спирта
3.2.1 Хранение объектов крови в общей камере холодильника
3.2.2 Заморозка объектов крови
3.3 Изучение динамики изменений величины этанолэмии при хранении образцов

Глава 4.Влияния учитываемых факторов на показатели концентрации этанола в объектах жидкой крови
4.1 Относительные величины изменения концентрации этанола в образце, находящемся на хранении длительное время в нестерильной таре
4.2 Исследование влияния половозрастного фактора
4.2.1 Исследование половой принадлежности
4.2.2 Исследование влияния возраста умершего лица
4.3 Исследование влияния давности смерти
4.4 Исследование влияния причины смерти
4.5 Исследование крови, находящейся в стерильных вакуумных пробирках
4.5.1 Исследование образцов крови, изначально не содержащих этилового спирта
4.5.2 Исследование образцов крови, изначально содержащих
некоторое количество этилового спирта
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Проведение судебно-медицинской экспертизы трупа, как правило, сопряжено с необходимостью постмортальной диагностики алкогольной интоксикации. Установление факта приема этанол содержащих жидкостей перед наступлением смерти имеет важное значение, как для правоохранительных органов, осуществляющих расследование обстоятельств гибели граждан, так и для страховых компаний при принятии решения о выплатах в случаях смерти застрахованных лиц. Кроме этого, определение точного уровня этилового спирта в крови умерших позволяет оценить роль этано-лэмии в танатогенезе при наступлении смерти от различных заболеваний.
Диагностика факта употребления этилового спирта и определение его концентрации в крови на момент наступления смерти не вызывает трудностей при проведении судебно-химического исследования крови непосредственно после ее забора в ходе секции трупа, либо в ближайшие сроки после взятия биологических объектов. Вместе с тем опыт практической деятельности показывает, что возможность проведения судебнохимического исследования крови в короткие сроки после вскрытия трупа имеется не всегда. В первую очередь это обусловлено сроками доставки биологических объектов в судебно-химические отделения бюро из отдаленных районов.
В подобных ситуациях судебно-химическое исследование трупной крови на наличие в ней алкоголя может проводиться спустя две, три, и более недель после смерти человека. Между тем, вопросы сохраняемости алкоголя в изолированном трупном материале при хранении его в различных температурных условиях изучены явно недостаточно [37, 65, 106]. Естественно, это создает предпосылки к тому, что судебно-медицинский эксперт, оценивая результаты отсроченного судебно-химического исследования, не всегда уверен в его объективности, а следствие, формируя свое мнение о

это может иметь решающее значение для следствия и при выявлении таких концентраций в объектах крови пилота, подвергавшихся хранению, привести следствие к ошибочному суждению о его вине в свершившейся катастрофе [86].
Учитывая значительный общественный резонанс, который всегда сопровождает решения следствия по делам массовой гибели людей, закономерен вывод о недопустимости подобных ошибок, что требует от судебно-медицинских экспертов поиска условий хранения объектов, не изменяющих их первоначального состояния.
По нашему мнению, одним из таких вариантов хранения объектов крови может явиться их заморозка (Рис. 3.2).
Рис. 3.2 Величина этанола в образце, при хранении его в условиях морозильной камеры холодильника
Как следует из представленного рисунка 3.2, в объектах крови, изначально не содержащих этилового алкоголя, при хранении их в условиях морозильной камеры холодильника (заморозка объекта), новообразования этанола не наблюдается. Соответственно, подобные условия хранения об-