ТЭС-терапия в комплексном лечении острого пиелонефрита.

• Автор: Тиликин, Виталий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 103 с. : 12 ил.

Содержание

Условные сокращения, используемые в работе

Введение (общая характеристика работы)

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе острого пиелонефрита

1.2 Характеристика воспалительного процесса в почках

1.3 Метод ТЭС-терапии

Г лава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Статистическая обработка данных
Глава 3 Результаты собственных исследований
3.1 Клиническая характеристика больных острым серозным
пиелонефритом
3.2 Цитокиновый профиль у больных острым серозным
пиелонефритом
3.3 Влияние лечения на цитокиновый профиль больных острым серозным пиелонефритом
3.4 Влияние лечения на содержание АКТГ в сыворотке крови больных острым серозным пиелонефритом
3.5 Влияние лечения на уровень кортизола в крови больных острым серозным пиелонефритом
3.6 Влияние лечения на уровень |3-эндорфина в крови больных острым
серозным пиелонефритом
Глава 4 Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации

Литература
Приложение
Условные сокращения используемые в работе АТ - антитело
АГ - антиген
АДГ - антидиуретический гормон
АКТГ - адренокортикотропный гормон
АНС - антиноцицептивная система
АЭ - анальгетический эффект
БАВ - биологически активные вещества
БОФ - белки острой фазы
ГГНС - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
ГИО - гуморальный иммунный ответ
Г-КСФ - гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
ГМ-КСФ - гранулоцитарно-моноцитарный
колониестимулирующий фактор ИКК - иммунокомпетентная клетка
ИО - иммунный ответ
ИЛ-1,2,3,4,6,8 - интерлейкин 1,2,3,4,6,8,10

ИФА - иммуноферментный анализ
ИФР-у - интерферон-у
КИО - клеточный иммунный ответ
КТРГ - кортикотропин-рилизинг гормон
Лф - лимфоциты
МФ - макрофаги
МЦ - моноциты
М-КС.Ф - моноцитарный колониестимулирующий фактор
Нф - нейтрофил
НК - натуральный киллер
ОП - острый пиелонефрит

участие серотонинергического, дофаминергического и холинергического механизмов в реализации стимуляционной анальгезии [В.ГТ. Лебедев, 1986; В.П. Лебедев и соавт., 1991; А.Б. Савченко, 1994].
Опиоидная природа медиаторов, выделяемых при ТЭС по методу В.П. Лебедева и соавт. (1983), подтверждена многочисленными экспериментальными и клиническими наблюдениями [М.И. Кузин и соавт., 1984; Л.И. Айрапетов и соавт., 1985; В.П. Лебедев и соавт., 1986]. Так, было показано, что во время и после ТЭС усиливается выделение опиоидного пептида [3-эндорфина - в мозге и спинномозговой жидкости. В экспериментах на кроликах под влиянием ТЭС в режиме анальгезии содержание (З-эндорфина в спинномозговой жидкости увеличивается в среднем на 320%, в дорсальной части спинного мозга - на 320%, в среднем мозге - на 250% и несколько снижается в гипофизе (на 12%) при незначительных изменениях содержания в гипоталамусе [М.И. Кузин и соавт., 1984; Л.И. Айрапетов и соавт., 1985; В.П. Лебедев и соавт., 1986]. Подобные эффекты наблюдаются также при непосредственной электростимуляции структур ствола мозга, относящихся к антиноцицептивной системе (АНС) [Е.О. Брагин, 1991].
Наряду с увеличением содержания опиоидных пептидов в указанных структурах мозга и ликворе животных, на фоне ТЭС-терапии в режиме анальгезии отмечается определяемое радиоиммунным методом резкое увеличение (3-эндорфина в плазме крови экспериментальных животных (кролики, мыши, крысы, кошки) и человека [Я.С. Кацнельсон, 1985; В.П. Лебедев, О.Б. Ильинский, С.Е. Спевак и соавт., 1986; Ю.Д. Зильбер и соавт., 1987; А.Б. Савченко, 1994].
Данными, свидетельствующими об участии опиоидного нейрохимического механизма в формировании АЭ при ТЭС, явилось наблюдаемое в эксперименте предупреждение или устранение обезболивания после введения налоксона - блокатора р-опиоидных рецепторов [Л.Н. Айрапетов и соавт., 1985; В.П. Лебедев, Я.С. Кацнельсон и соавт., 1988; В.П. Лебедев, А.Б. Савченко, 1988].