Патоморфологические изменения в тканях глаза и кожи после введения силиконового масла

• Автор: Соловьева, Екатерина Павловна
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 92 с. : 47 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Применение силикона в пластической хирургии

1.2. Осложнения после имплантации силикона

1.2.1. Капсулярные контрактуры и силиконовые гранулемы

1.2.2. Миграция силикона в ткани и органы

1.2.3. Связь силикона с развитием аутоиммунных заболеваний и канцерогенезом

1.3. Применение силикона в офтальмохирургии

1.3.1. Применение силиконовых имплантатов в хирургии катаракты, отслойки сетчатки и рефракционной хирургии. Послеоперационные осложнения
1.3.2. Использование силиконового масла при интравитреальных операциях
1.3.3. Осложнения после витрэктомии с замещением стекловидного
тела силиконовым маслом
1.4. Физико-химические свойства силикона и особенности выявления
силикона в тканях
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинический операционный материал и методы его исследования
2.2. Экспериментальный материал и методы его исследования
ГЛАВ АЗ. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты исследование парафиновых блоков на наличие частиц силикона при помощи рентгеноспектрального микроанализа
3.2. Результаты морфологических исследований энуклеированных глаз от пациентов, имеющих в анамнезе витрэктомию с замещением

стекловидного тела силиконовым маслом
3.3. Результаты экспериментально-морфологических исследований кожи крысы после внутрикожного введения силиконового масла
3.4. Результаты экспериментально-морфологических исследований регионарных лимфатических узлов крысы после внутрикожного введения силиконового масла
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СМ - силиконовое масло
ЭСМ - эмульгированное силиконовое масло
ЭК - эпителиоидная клетка
МФ - макрофаг
ТК - тучная клетка
РО - радужная оболочка
ВК - витреальная камера
ИОЛ - интраокулярная линза
ФИОЛ - факичная интраокулярная линза
ПФОС - перфтороганическое соединение
ГОБ - гематоофтальмический барьер
GFAP - глиальный фибриллярный кислый белок
Fibronectin - фибронектин
CD68 - маркер фагоцитирующих макрофагов
CD4 - маркер лимфоцитов Т-хелперов
CD8 - маркер лимфоцитов Т-киллеров
CD44 - поверхностный клеточный гликопротеин, играющий роль в клеточной адгезии и миграции
CD45 - тирозиновая протеинфосфатаза, регуляторный протеин передачи клеточных сигналов
CD25 - трансмембранный протеин активации лимфоцитов HSP60 - белок теплового шока
S-100 - кальций связывающий белок, маркер клеток нейрального происхождения
АПА - антиполимерные антитела АНА - антинуклеарные антитела IL— интерлейкин TNF - фактор некроза опухоли

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
И МЕТОДЫ ЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Материалом для исследования послужили 8 энуклеированных глаз пациентов, имеющих в анамнезе витрэктомию с введением силиконового масла. Возраст больных составлял от 5 лет до 32 лет. Сбор материала проводили в течение пяти лет.
При анализе данного материала выявлено, что витрэктомия была проведена 6 пациентам по поводу проникающего ранения глаза. Из этой группы у одного пациента силикон был удален в ранние сроки (до 3 месяцев) после введения и замещен физиологическим раствором, у пятерых - был оставлен на длительное время (от 3 до 6 лет). Одному из пациентов помимо витрэктомии с замещением стекловидного тела силиконовым маслом было проведено круговое вдавление склеры циркляжной лентой.
У остальных 2 пациентов витрэктомия с тампонадой силиконом была проведена по поводу отслойки сетчатки; силиконовое масло находилось внутри глаза 5 и 7 лет. Также этим пациентам было проведено круговое вдавление склеры циркляжной силиконовой лентой.
Всем больным энуклеацию глазного яблока провели по медицинским показаниям, вследствие развившегося хронического увеита и угрозы симпатического воспаления парного глаза.
Для приготовления гистологических срезов глазные яблоки двое суток фиксировали в 10% забуференном формалине (Меркулов Г.А., 1961). После двухсуточной промывки водопроводной водой посуточно обезвоживали в спиртах восходящей концентрации. После суточного пребывания в 95%