Анатомо-типологические особенности плечевого пояса в диагностике и лечении периартикулярных заболеваний плечевого сустава

• Автор: Шутова, Мариам Зорики
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 139 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

1 ВЗАИМОСВЯЗЬ ТИПА ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ И ТОПОГРАФО-

АНАТОМИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЕР ПАРТИКУЛЯРНЫХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Исторический аспект развития учения о типах телосложения

человека

1.2 Современный этап изучения индивидуальной анатомической

изменчивости организма человека

1.3 Основные сведения об анатомии и физиологии плечевого сустава и

периартикулярной мягкой ткани плечевого сустава
1.4 Заболевания периартикулярных мягких тканей плечевого сустава и
их этиология
1.5 Клиническая картина, диагностика заболеваний периартикулярных мягких тканей плечевого сустава
1.6 Методы лечения заболеваний периартикулярных мягких тканей
плечевого сустава
2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования
2.2 Методы статистической оценки
3 РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Морфометрия анатомических структур периартикулярной мягкой
ткани плечевого сустава у трупов людей различного типа
телосложения
3.2 Различия проекционной анатомии мягкотканных образований
плечевого пояса

в периартикулярные мягкие ткани плечевого
сустава
4 КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА У ЛЮДЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ
ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ
4.1 Обоснование оптимизированных доступов для лечебных инъекций в пораженные периартрикулярные анатомические структуры плечевого сустава у людей различного типа телосложения
5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1 Анатомо-топографические различия плечевого пояса и выбор
оптимальных вариантов доступа при лечебных инъекциях в периартикулярные мягкие ткани плечевого сустава у людей различных морфотипов
5.2 Клинический анализ доступов для лечебных инъекций в плечевой
пояс у людей различных типов телосложения
5.3 Возможности использования оптимизированного подхода к
выполнению лечебных инъекций в периартикулярные ткани плечевого сустава
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А (обязательное) ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
РОДСТВЕННИКА ТРУПА
ПРИЛОЖЕНИЕ Б (обязательное) ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
ПАЦИЕНТА
ПРИЛОЖЕНИЕ В (обязательное) КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БМ Брахиморфный
ВПК Верхушка плечевой кости
ДГДМ Длинная головка двуглавой мышцы
дм Долихоморфный
мм Мезоморфный
МРТ Магнитно-резонансная томография
плп Плечелопаточный периартрит
пп Плечевой пояс
РГ Рентгенография
соэ Скорость оседания эритроцитов
УЗИ Ультразвуковое исследование

расположения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, дельтовидной, надостной и подостной мышц, поддельтовидную сумку, капсулу плечевого сустава.
Изучались топографо-анатомические ориентиры этих тканей в зависимости от типа телосложения, то есть скелетотопия. Эти данные сопоставляли между трупами с разными типами телосложения.
Определяли проекцию вышеуказанных образований плечевого пояса на кожу по отношению к передней и задней подмышечным линиям и верхушке плечевой кости, а также к ости лопатки. Измерение длины и ширины структур плечевого пояса проводили циркулем, с последующим переносом полученных отрезков на измерительную линейку длиной 30 см, а также мерной лентой и измерительной бумагой с ценой делений 1 мм. Измерение глубины расположения структур плечевого пояса по отношению к поверхности кожи проводили длинной иглой: на игле маркером обозначили размер глубины исследуемой структуры (от поверхности кожи проецируемой структуры до передней поверхности этой же структуры), затем этот размер перенесли на измерительную бумагу. Величину углов определяли с помощью транспортира от передней или задней подмышечных линий и ближайшего края исследуемой структуры к этим линиям.
В ходе исследования оптимизированными доступами проводили экспериментальные методы анатомического моделирования лечебных инъекций в мягкотканные структуры вокруг плечевого сустава. При этом стандартную многоразовую иглу (22 в) для подкожных и внутримышечных инъекций вводили с помощью шприца емкостью 20 мл в соответствии с характеристиками изучаемого доступа: точкой вкола, направлением и глубиной продвижения, проекцией на коже. После введения иглы по указанным характеристикам отпрепарированный кожно-мышечный лоскут отодвигали и визуально определяли расположение иглы по отношению (точность введения иглы) к сухожилию длинной головки двуглавой мышцы, дельтовидной мышце и поддельтовидной сумке, надостной и подостной мышцам плечевого пояса,