Современные подходы у управлению эпидемическим процессом туберкулеза в условиях патоморфоза инфекции

• Автор: Аксютина, Людмила Павловна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 231 с. : 24 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
гинк
DOTS
DOTSYPLUS

СИЗО
УФСИН

ФГУЗ

гидразид изоникотиновой кислоты Directly Observed Treatment (стандартизированная система бесплатной химиотерапии укороченным курсом под тщательным контролем при всех новых и повторных случаях бациллярных форм туберкулеза легких)
Directly Observed Treatment (усовершенствованный вариант Directly Observed Treatment для лечения больных туберкулезом, вызванным микобактериями устойчивыми к лекарственным препаратам)
исправительно-трудовые учреждения
лекарственная устойчивость
лечебно-профилактическое учреждение
микобактерии туберкулеза
множественная лекарственная устойчивость
поствакцинальная аллергия
противотуберкулезные диспансеры
противотуберкулезные препараты
следственно-изо л я цион ное отделение
Управление федеральной службой исполнения наказаний
учреждения исполнения наказания
Федеральное государственное учреждение здравоохранения Сибирский федеральный округ

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современные эпидемиологические и медико-социальные аспекты туберкулеза (обзор литературы)
1.1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире и в Российской Федерации
1.2. Эпидемиологическое значение широкого распространения лекарственно-устойчивых форм МВТ и других факторов, определяющих патоморфоз инфекции
1.3. Современные международные и национальные программы борьбы с туберкулезом
1.4.Особенности национальной системы управления
заболеваемостью туберкулезом
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы обработки и анализа материалов
исследования
Глава 3. Современные тенденции эпидемического процесса туберкулезной инфекции (на примере Омской области)
3.1 Тенденции основных характеристик эпидемического процесса туберкулеза. Мониторинг распространенности туберкулезной инфекции в регионе
3.2 Эпидемиологическая оценка заболеваемости туберкулезом в разных возрастных и социальных группах
населения
3.3 Источники возбудителя туберкулезной инфекции и медикосоциальные особенности очагов туберкулеза
3.4 Характеристика возбудителя туберкулезной инфекции на территории региона
Глава 4. Эпидемический процесс туберкулеза в группах высокого профессионального риска заболевания
4.1. Эпидемический процесс туберкулеза у сотрудников противотуберкулезных учреждений и медицинских организаций нетуберкулезного профиля
4.2. Заболеваемость туберкулезом пациентов и сотрудников учреждений с длительным сроком пребывания больных
Г лава 5. Оценка качества и эффективности противоэпидемических
мероприятий в очагах туберкулеза
5.1. Критерии оценки качества и эффективности противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза

5.2. Заболеваемость туберкулезом в семейных очагах с чувствительными и устойчивыми к противотуберкулезной
терапии штаммами возбудителя
Глава 6. Особенности эпидемического процесса туберкулезной
инфекции у детей
6.1. Факторы эпидемического процесса и влияние специфической профилактики на заболеваемость детей
6.2. Оценка эффективности противоэпидемических мероприятий и профилактики туберкулеза у детей
Глава 7. Совершенствование системы противотуберкулезных
мероприятий на основе модели системы эпидемиологического
контроля туберкулеза
7.1. Эпидемиологический контроль как стратегическое направление борьбы с туберкулезом
7.2. Влияние социально-экономических факторов на заболеваемость туберкулезом в современных условиях
7.3. Организация противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза с учетом патоморфоза инфекции
7.4. Критерии и оценка эффективности эпидемиологического надзора и контроля туберкулезной инфекции в современных условиях
Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список использованной литературы

Приложения

показатели, характеризующие проявления эпидемического процесса: заболеваемость, смертность, распространенность [131, 137].
Обязательными элементами системы были: жесткий контроль ситуации, вакцинация и ревакцинация детей, активное выявление патологии, преимущественно флюорографическим методом у взрослых, комплексность противотуберкулезных мероприятий с акцентом на борьбу с туберкулезом у детей. В этот же период были созданы и введены в практику основные противотуберкулезные препараты, сформированы основные принципы современной химиотерапии туберкулеза [109, 126].
В последние десятилетия прошлого века и начала XXI века переход основной массы действующих в стране лечебно-профилактических учреждений на работу по принципам медицинского страхования (1995 -1997г.) сопровождался коренным изменением объемов и порядка финансирования профилактического направления в здравоохранении, что привело к дезорганизации системы целевых осмотров населения на туберкулез [61]. Проблема же активного своевременного выявления больных туберкулезом не только сохранилась, но, при очевидном ухудшении социально-экономической обстановки и резком усилении миграционных процессов, стала еще более актуальной [26, 116].
Многие авторы считают, что и в современных экономических условиях наиболее рациональным является организация профилактических обследований на туберкулез методом флюорографии в группах риска, которые должны быть сформированы в каждом конкретном регионе [62, 156]. Это позволяет выявлять не менее 77% больных с активным туберкулезом при обследовании населения.
Одни авторы полагают, что необходимо сокращение объемов и кратности профилактических мероприятий из-за низкой эффективности, сюда отнесены, в первую очередь, сплошные активные профилактические флюорографические осмотры [279]. Другие авторы считают, что даже при