Оптимизация оказания стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста

• Автор: Балуева, Екатерина Станиславовна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 208 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Список сокращений

Глава 1. Обзор литературы

1.1.Теоретические предпосылки создания геронтостоматологической

службы

1.2. Демографические тенденции и прогнозы

1.3. Роль эпидемиологических исследований в геронтостоматологии

1.4. Медико-социологические исследования, как инструмент контроля

качества стоматологической помощи

1.5 Проблемы организации стоматологической помощи пожилым

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Методика изучения демографических показателей
2.2. Методика эпидемиологических исследований
2.3 Методика изучения объемов различных видов
геронтостоматологической помощи
2.4. Методика медико-социологического исследования
2.5. Статистические методы анализа результатов исследования
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Анализ демографической ситуации в Самарской области и тенденции ее развития
3.2. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения пожилого и старческого возраста
3.3. Организационная структура оказания стоматологической помощи пожилым
3.4. Фактические объемы различных видов геронтостоматологической помощи

3.4.1. Фактические объемы стационарной и стационарозамещающей стоматологической помощи населению пожилого и старческого возраста на территории Самарской области
3.4.2. Фактические объемы и проблемы стоматологической амбулаторнополиклинической помощи населению пожилого и старческого возраста на территории Самарской области
3.4.3. Анализ доступности ортопедической стоматологической помощи городскому и сельскому населению старших возрастных групп на территории Самарской области
3.4.4. Анализ оказания геронтостоматологической помощи населению старших возрастных групп при госпитализации в ГБУЗ СОКГВВ
3.5. Социологическая оценка стоматологической помощи и социальных факторов, определяющих спрос на стоматологические услуги лиц пожилого и старческого возраста
3.5.1. Результаты медико-социологического исследования пациентов
3.5.2. Результаты медико-социологического исследования врачей
3.6. Оптимизация стоматологической помощи пожилым на территории Самарской области
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Характерной особенностью последних десятилетий для России, как и для большинства других стран, является прогрессивное старение населения. Одной из основных задач Указа Президента Российской Федерации от 09.10.2007 г. № 1351 «Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» является разработка мер, направленных на сохранение здоровья, продление трудоспособного периода жизни пожилых людей и развитие геронтологической помощи. Для реализации региональных демографических программ необходим учет региональных особенностей демографического развития. В этой связи актуальность исследования комплекса показателей старения и половозрастной структуры населения старше трудоспособного возраста г.о. Самара, городов и сельских районов Самарской области становится очевидной (Гридасов Г.Н. и соавт., 2011). Научные исследования по разработке вопросов оптимизации геронтологической помощи традиционно ведутся в области соматической патологии (Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова И.О., 1997; Лобжанидзе A.A., 2005; Шабалин В.Н., 2010; Бабичева О.В., 2010; Хавинсон В.Г. и соавт., 2011; Гехт И.А., 2011; Пономарева И.П., 2013) и в меньшей мере в области стоматологической помощи (Алимский A.B., 2007; Борисенко Л.Г., 2007; Арьева Г.Т., Арьев
А.Л., 2008; Русакова И.В., 2008; Ботабаев Б.К., 2010; Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., 2010; Кузьмна И.Н., 2013; Музыкин М.И., 2013). Однако, в условиях старения населения возникает необходимость внедрения новых организационных форм оказания стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста. В последние годы изучались отдельные вопросы оказания стоматологической помощи пожилому населению на территории Самарской области (Трунин Д.А., Архипов В.Д., 1997; Беззубов Е.А., 2003; Рахимов P.M., 2010; Линник Л.Н., 2011; Хамадеева А.М., 2011). Вместе с тем комплексных исследований, посвященных вопросам состояния

положена методика П. А. Леуса (1997). Для автоматизированной обработки результатов эпидемиологического исследования и расчета ИССП разработана «Программа определения индекса состояния стоматологической помощи» (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2012312527 от 07.03.2012 г.).
Поскольку основной функцией зубо-челюстной системы является жевательная, особое внимание уделено сравнению состояния зубных рядов и жевательной функции пожилого населения в зависимости от возраста, пола, места проживания, социальных условий проживания. Автором проведено исследование стоматологического здоровья пожилого населения региона в сравнительном аспекте по трем направлениям:
I. Оценка состояния зубных рядов и жевательной функции в целом по области; в зависимости от возраста - по трем возрастным группам ВОЗ; в зависимости от места проживания (город/село): дана оценка комплекса показателей стоматологического статуса всего пожилого населения области в целом с установлением корреляционных связей между показателями; проведено сравнение комплекса показателей пожилого населения области по трем возрастным группам ВОЗ; проведено сравнение показателей городского и сельского населения по области в целом; проведено сравнение показателей городского и сельского пожилого населения области по трем возрастным группам ВОЗ; проведен расчет ИССП с установлением корреляционных связей с комплексом показателей по результатам эпидемиологического обследования.
II. Оценка состояния зубных рядов и жевательной функции городского и сельского населения в зависимости от пола и места проживания: проведено сравнение показателей у мужского населения, проживающего в городах и в селах; проведено сравнение показателей у женского населения, проживающего в городах и в селах; проведено сравнение показателей женского и мужского населения,