Оптимизация нефропротективной терапии больных нефролитиазом при выполнении дистанционной ударно-волновой литотрипсии

• Автор: Тарасенко, Артём Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 138 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ УРОЛИТИАЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные аспекты эпидемиологии, этиологии, патогенеза, методов диагностики и лечения уролитиаза

1.2. Проблемы применения дистанционной литотрипсии в современной урологии

1.3. Современные методы фармакологической коррекции

почечных функций у больных нефролитиазом

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы
2.2.2. Лабораторные методы обследования
2.2.3. Функциональные методы диагностики
2.2.4. Специальные методы исследования
2.2.5. Общая характеристика методов лечения
2.2.3. Статистическая обработка материала
2.3. Клиническая характеристика групп обследованных
пациентов
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.1. Клиническая характеристика состояния исследуемых групп
3.1.2. Результаты основных лабораторных показателей
3.1.3. Результаты функциональных методов исследования
3.1.4.Особенности изменений цитокинового профиля у пациентов
с нефролитиазом

3.1.5. Особенности уровня маркеров почечного повреждения у пациентов с нефролитиазом
3.1.6. Состояние внутрипочечной гемодинамики у пациентов с
нефролитиазом
3.2. Анализ эффективности использования предложенного метода фармакологической коррекции у пациентов в программе ДУВЛТ
3.2.1. Особенности клинического течения послеоперационного периода на фоне проводимой терапии
3.2.2.Динамические изменения показателей цитокинового профиля в биологических жидкостях на фоне проводимой фармакологической коррекции
3.2.3. Изменения уровня маркеров почечного повреждения в динамике
3.2.4. Особенности изменения почечной гемодинамики на фоне
проводимого лечения
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ -артериальная гипертензия
вед - вегето-сосудистая дистония
ДУВЛТ - дистанционная ударно-волновая литотрипсия
ДУЩЖ -диффузное увеличение щитовидной железы
жкт -желудочно-кишечный тракт
ИЛ-lß - интерлейкин-lß
ИЛ-6 - интерлейкин
ИЛ-10 - интерлейкин
ИЛ-18 - интерлейкин
ИФН-7 - интерферон-у
КОЕ - колониеобразующие единицы
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МКБ - мочекаменная болезнь
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
сКр - сывороточный креатинин
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХВБНК - хроническая варикозная болезнь нижних конечностей
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ЦЦК - цветное допплеровское картирование
ЦОГ - циклооксигеназа
чпнл - чрескожная пункционная нефролитотомия
ни - единица Хаунсфилда
IL - интерлейкин
NGAL - липокалин-2 (neutrophil gelatinase-associated lipocalin -липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов)
TNF-a - фактор некроза онухолей-а

• Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 122 пациентов, находившихся на стационарном лечение в клиники урологии КБ им. С.Р.Миротворцева СГМУ в период с октября 2010 по июль 2012 г.г.

Проводилась сравнительная оценка эффективности предложенной схемы фармакологической коррекции тубулоинтерстициального повреждения почечной паренхимы у больных с мочекаменной болезнью, конкрементами почек, после ДУВЛТ.

(N=48) ПАЦИЕНТЫ С МКБ. ПОСЛЕ ДУВЛТ. КОТОРЫМ ПРОВОДИЛАСЬ НАПРАВЛЕННАЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
ГРУППА СРАВНЕНИЯ (N=44) ПАЦИЕНТЫ С МКБ, ПОСЛЕ
ДУВЛТ.ІІОЛУЧАВІІІИЕ ТРАДИЦИОННУЮ ДЛЯ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ ТЕРАПИЮ ПО СТАНДАРТНЫМ СХЕМАМ
РУППА КОНТРОЛЯ
(N=32) ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ МКБ
Рис.1. Дизайн исследования
На 3-м этапе нами проводилась сравнительная оценка эффективности предложенной схемы фармакологической коррекции
тубулоинтерстициального повреждения почечной паренхимы у больных с мочекаменной болезнью, конкрементами почек, после ДУВЛТ.