Хирургическая тактика при острых варикотромбофлебитах у лиц пожилого и старческого возраста

• Автор: Шагалов, Сергей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 124 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТ КАК

АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления об этиопатогенезе, классификации и методах лечения варикотромбофлебита

1.2. Особенности течения и лечения варикотромбофлебита

в гериатрической клинике

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика основной группы пациентов
2.2. Характеристика пациентов группы сравнения
2.3. Анестезиологическое обеспечение и технические аспекты оперативных вмешательств
2.4. Методы исследования пациентов
2.4.1. Клиническое исследование
2.4.2. Лабораторные методы исследования
2.4.3. Инструментальные методы исследования
2.4.4. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Хирургическая тактика при острых варикотромбофлебитах в пожилом и старческом возрасте
3.2. Хирургическая тактика при остром варикотромбфлебите
у пациентов с различной сопутствующей патологией
3.2.1. Лечение ОВТФ у пациентов с неосложненными формами варикозной болезни

3.2.2. Лечение ОВТФ у пациентов с варикозной болезнью, осложненной трофическими расстройствами
3.2.3. Лечение ОВТФ у пациентов с недостаточностью кровообращения
3.2.4. Лечение ОВТФ у пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей
3.2.5. Лечение ОВТФ у пациентов с сахарным диабетом
3.2.6. Особенности лечения ОВТФ у пациентов
со злокачественными новообразованиями
3.2.7. Особенности лечения ОВТФ у пациентов
с псориазом
3.3. Оценка непосредственных результатов оперативного лечения
3.4. Отдаленные результаты оперативного лечения
3.5. Оценка эффективности консервативного лечения
(группа сравнения)
3.6. Анализ отдаленных результатов оперативного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
БА - бедренная артерия
ЗББА - задняя большеберцовая артерия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
НК - недостаточность кровообращения
ОВТФ - острый варикотромбофлебит
ПкА — подколенная артерия
СД - сахарный диабет
ТАС - тыльная артерия стопы
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование
ХВН — хроническая венозная недостаточность
ASA - Американская ассоциация анестезиологов
СЕАР - Международная классификация хронических болезней вен
NYHA - Нью-йоркская ассоциация кардиологов
PI - пульсативный индекс
RI - индекс сопротивления
Vmax - максимальная скорость кровотока
из двух, реже трех, разрезов. При выполнении короткого стриппинга ствол большой подкожной вены удаляли на зонде до уровня коленного сустава или верхней трети голени.
Рис.2. Вскрытый удаленный ствол большой подкожной вены,
тотально тромбированный до сафено-феморального соустья, тромбоз притоков магистрального ствола.
После стриппинга приступали к иссечению тромбированных и варикозно измененных нетромбированных подкожных вен. Последние удаляли из отдельных разрезов по методу Нарата, Сидориной, Караванова (рис. 3).
Рис.З. Вид тромбированного притока большой покожной вены, иссеченного из отдельного разреза