Оптимизация лечения холецистохолангиолитиаза в условиях экстренной хирургии

• Автор: Хертек, Шораан Борисович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 92 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Вопросы эпидемиологии желчнокаменной болезни

1.2. Патогенез желчнокаменной болезни

1.3. Современные методы хирургического лечения желчнокаменной болезни

1.4. Проблема окислительного стресса у больных механической желтухой

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика методов исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты хирургического лечения острого холецистита в Республике Тыва
3.2. Клинические результаты различных методов лечения осложненных форм желчнокаменной болезни в ургентных условиях
3.3. Результаты применения антигипоксантной терапии у больных
с холецистохолангиолитиазом, оперированных разными способами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список используемых в работе сокращений
АлТ аланинаминотрансфераза
АОЗ антиоксидантная защита
АсТ аспартатаминотрансфераза
АТФ аденозинтрифосфат
АФК активные формы кислорода
БДС большой дуоденальный сосочек
ГБТ глутатион-Б-трансфераза
гп глутатионпероксидаза
гпл гидроперекись липидов
НІН главный панкреатический проток
ГР глутатионредуктаза
дгж двенадцатиперстная кишка
жк желчная кислота
ЖКБ желчнокаменная болезнь
ивл искусственная вентиляция легких
ИОУЗИ интраоперационное ультразвуковое исследование
иохг интраоперационная холангиография
ЛХЭ лапароскопическая холецистэктомия
МДА малоновый диальдегид
мх механическая желтуха
НАДФН никотинамидадениндинуклеотидфосфат
нжк ненасыщенные жирные кислоты
нл нейтральный липид
ожп общий желчный проток
пол перекисное окисление липидов
ппн печеночно-почечная недостаточность
РХПГ ретроградная холангиопанкреатография
сод суп ероксиддисмутаза
ТФ токоферол
УЗИ ультразвуковое исследование
ФАД флавинадениндинуклеотид
ФГДС фиброгастродуоденоскопия
ХДА холедоходуоден оанастомоз
хс холестерин
ЧЧБД чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование
ччхг чрезкожная чрезпеченочная холангиография
ччхс чрезкожная чрезпеченочная холангиостомия
ЧЧХцС чрескожная чреспеченочная холецистостомия
ЭБПД эндоскопическая баллонная папиллодилятация
ЭБС эндоскопическое билиарное стентирование
ЭГГС эндоскопическая гепатикогастростомия
ЭНБД эндоскопическое назобилиарное дренирование
эпд эндоскопическая папиллодилятация
ЭПСТ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
вБН восстановленный глутатион

ваниях по экспериментальной обтурационной желтухе у крыс отмечено усиление свободнорадикальных процессов и снижение антиоксидантной активности в тканях печени и эритроцитах, что выражается в снижении уровня восстановленного глутатиона, угнетении активности глутатионзависимых антиоксидантных ферментов-глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы, и глутатион-Б-трансферазы, повышении уровня первичных и вторичных продуктов ПОЛ-диеновых коньюгатов и малонового диальдегида, при этом после инфузии гепатопротектора ремаксол отмечался повышение уровня антиоксидантных ферментов, снижался уровень продуктов перекисного окисления липидов [95].
Биоантиокислители- это соединения, функция которых заключается в торможении свободнорадикального окисления и, следовательно, защите от деструктивного действия биологических структур клетки и обладающие способностью связывать перекисные радикалы, обрывая цепные свободнорадикальные процессы [48]. К биоантиокислителям относятся: токоферолы, уби-хинон, препараты селена, серосодержащие соединения и др., и вещества усиливающие действие истинных антиокислителей-аскорбиновая и лимонная кислоты. По механизму действия среди них различаются: антирадикальные ингибиторы (фенолы); антиокислители, разрушающие перекиси (серосодержащие препараты); вещества, связывающие катализаторы, инактивирующие синглетный кислород (токоферолы, каротиноиды). Еще более многообразно разделение тормозящих свободнорадикальное ПОЛ веществ по химической природе. Они относятся к большому количеству различных типов соединений, важнейшими из которых являются препараты из группы токоферолов, витамины А, В, К, РР, серосодержащие препараты (цистеин, глутатион, уни-тиол, натрия тиосульфат), препараты селена, стероидные гормоны, фенолы и полифенолы (конидендрин, пирокатехин), производные галловой кислоты, флавоноиды (рутин, кварцетин), некоторые вещества растительного происхождения (облепиха, морковный, капустный, свекольный соки), ряд органических кислот (лимонная, янтарная, бензойная), препараты различных групп