Комбинированное лечение хронической венозной недостаточности с применением новых технологий

• Автор: Вишняков, Игорь Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 101 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Г СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕСТАВЛЕНИЯ О ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ И ЕЁ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современный взгляд на этипатогенез варикозной болезни

1.2. Роль местных воспалительных факторов в развитии варикозной болезни

1.3. Современные хирургические подходы к лечению варикозной болезни и диагностике его эффективности
1.4. Инновационные методы лечения варикозной болезни при помощи сплавов на основе никелида титана: физико-биологические основы
1.5. Опыт применения сплавов и имплантатов с эффектом памяти формы в современной медицине

1.6. Внедрение сплавов с эффектом памяти формы в области сосудистой хирургии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.1 Объект экспериментального исследования
2.2.1. Объект клинического исследования
2.2.2. Материал исследования
2.2.3. Организация исследования
2.2.4. Разделение пациентов на группы
2.2.5. Характеристика выборки обследованных пациентов
2.2.6. Предоперационное обследование пациентов
2.2.7. Методы исследования качества жизни
2.3. Оперативное лечение варикозной болезни
2.3.1. Операции, проведенные на подкожной венозной системе
2.3.2 Операции, выполненные на глубокой венозной системе
2.4. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ57
3 Л. Макроскопия
3.2. Микроскопия
3.3. Исследование свойств спиралей применявшихся для проведения эксравазальной коррекции
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Исследование результатов хирургического лечения ВБ
4.2. Исследование качества жизни пациентов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
БВ - бедренная вена
БПВ - большая подкожная вена
ВБ - варикозная болезнь
КЖ - качество жизни
КБВ - клапан бедренной вены
J1C - лавсановая спираль
МПВ - малая подкожная вена
МС - меандровая спираль
ХВН - хроническая венозная недостаточность
ЭВК - экстравазальная коррекция
SEPS - эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени

и полимеры, более близкие по своей структуре и химическому составу к живым тканям [117,149].
Таким образом, в середине прошлого века определились два класса имплантируемых материалов:
1) механически совместимые с живой тканью, но обладающие ограниченной стойкостью и долговечностью полимеры;
2) стойкие, долговечные, но механически не совместимые с живой тканью металлы.
В 1939 г. Арне Оландо из США впервые обнаружил свойство эффектов памяти формы в сплавах никеля и титана эквиатомного состава, обусловленное термоупругим равновесием фаз, открытое российскими учеными Г.В. Курдюмовым, Л.Г Хандросом. Эти открытия определили направление развития изучения применения сплавов на основе никеля и титана [73].
В середине 70-х г. в СССР в Сибирском физико-техническом институте им. В.Д. Кузнецова (г. Томск) и США были начаты разработки по исследованию возможности применения в медицине нового класса металлических материалов - сплавов с эффектом «памяти формы». В дальнейшем (70-80-е годы XX века) в СССР, США, Германии и Японии были опубликованы данные об экспериментальном и клиническом применении нового класса материалов [28, 151,183].
В 80-х г. в СССР было создано серийное производство конструкций, проявляющих эффект памяти формы, организованное медико-инженерным центром (МИЦ) г. Томска.
Наибольшее распространение и внедрение получили сплавы из нике-лида титана в травматологии и челюстно-лицевой хирургии: скобки для остеосинтеза [186], фиксаторы для межкостных сочленений [103,113], эндопротезы суставов, шины при лечении заболеваний пародонта [42], также нашли применение металлы с памятью формы в хирургии органов брюшной полости. В 1983 г. профессор Р.В. Зиганынин сообщил о возможности формирования компрессионных анастомозов в гепатохирургии [54,55]. Для ле-