Воспалительные заболевания Фатерова сосочка, как причина внепеченочного холестаза (клиника, диагностика и лечение).

• Автор: Каменцева, Светлана Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 40 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БДС - большой дуоденальный сосочек

ГПБС - гспатопанкреатобилиарная система

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ДГБСГ - динамическая гепатобшшецинтиграфия

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия

НБД - назобилиарное дренирование

ОЖП - общий желчный проток

ПЖ - поджелудочная железа

ПСТ - папиллосфинктсротомия
ПХЭС - постхолецистэктомический синдром
РДС - релаксационная дуоденоскопия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ТОХ - терминальных отдел холедоха
ЭГДС -эзофагогастродуоденоскопия
ЭРПХГ - эндоскопическая ретроградная панкрсатикохолангиография

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
2Л. Общая характеристика больных
2.2. Показания к ЭРПХГ
2.2.1. Лабораторные
2.2.2. Инструментальные методы
2.3. Обработка клинического материала
ГЛАВА 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ БДС
3.1. Эндоскопическая картина изменений БДС при его заболеваниях
3.2. Морфологическая характеристика заболеваний БДС
- Гистологическое исследование
- Цитологическое исследование
3.3. Заболевания БДС и развитие холестаза
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛИТА, ПРОТЕКАЮЩЕГО В СОЧЕТАНИИ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ
4.1. Характеристика эндоскопических методов разрешения холестаза
при заболеваниях БДС
4.2. Местное лечение папиллита
4.2.1. Медикаментозное лечение:
- Озонированный изотонический раствор хлорида натрия
- Гормональные препараты - гидрокортизона ацетат
4.2.2. Физическое воздействие (лазеротерапия)
4.3. Лечебно-диагностический алгоритм при механической
желтухе, обусловленной папиллитом
4.4. Комплексное лечение механической желтухи неопухолевого гене-

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

сосудистой системы и легких, которые определяли течение послеоперационного периода и развитие послеоперационных осложнений, а так же тактику активного использования диагностических и лечебных эндоскопических методов, иногда являющимися единственными и завершающими в лечении больных.
Клиническая картины заболевания
Данным физикального исследования принадлежала важная роль в диагностической программе обследования больных. Рассматривались как субъективные, так и объективные данные общего осмотра.
Частота встречаемости выявленных клинических признаков у исследуемых пациентов представлена в таблице 3 и диаграмме 3.
Таблица
Клинические признаки заболеваний нанкрсатобилиарной системы в сочетании с напиллнтом
Клинический признак п %
Боли в животе 257 83
Диспептические расстройства 232 75
Желтизна кожи и склер 223 72
Кожный зуд 43 14
Лихорадка 37 12
Симптомы Ортнсра, Мерфи 140 45
Г епатомегалия 114 37
Симптом Курвуазье 31 10
Симптом Щеткина-Блюмберга 15 5