Оптимизация лечения пациентов с применением CAD/CAM технологий в клинике ортопедической стоматологии

• Автор: Цаликова, Нина Амурхановна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 184 с. : 60 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Понятие CAD/CAM в промышленности и медицине
1.2. История развития технологии CAD/CAM в стоматологии
1.3.Основные модули и этапы работы CAD/CAM систем
стоматологического назначения
1.3.1. Получение цифрового слепка. Контактные и бесконтактные методы измерения профиля поверхности
1.3.1.1. Сканирование на основе технологии структурированного света
1.3.1.2. Лазерное сканирование
1.3.2. CAD-модуль. Программное обеспечение. Обработка и преобразование цифровой информации. Конструирование реставрации
1.3.3. CAM-модуль. Автоматизированное изготовление реставрации
1.4. Обзор конструкционных материалов для технологии СAD/CAM
1.4.1. Керамические материалы для автоматизированной обработки
1.4.1.1. Стоматологическая силикатная керамика
1.4.1.2. Оксидная керамика, инфильтрируемая стеклом
1.4.1.3. Пол и кристаллическая оксидная керамика
1.4.2. Металлы и сплавы
1.4.3. Пластмассы и композитные материалы
1.4.4. Нанокерамика
1.5. Клиническая эффективность цельнокерамических зубных протезов, изготовленных методом CAD/CAM
1.5.1. Критерии клинической оценки качества несъемных конструкций зубных протезов
1.5.2. Точность прилегания реставрации и краевая адаптация
1.5.3.Выживаемость цельнокерамических реставраций. Причины

осложнении лечения с использованием целыюкерамических конструкции с каркасом из диоксида циркония
1.5.4. Причины нарушения целостности протезов с каркасом из диоксида циркония. Влияние механической и температурной обработки каркасов зубных протезов из метастабильного тетрагонального диоксида циркония на их свойства
1.6. CAD/CAM системы в стоматологии
1.6.1. Краткий обзор современных CAD/CAM систем, представленных на стоматологическом рынке, их классификация по концептуальному признаку
1.6.2. Системы, коммерчески доступные в настоящее время, имеющие внутриротовое сканирующее устройство. Характеристика внутриротовых сканеров CAD/CAM систем
1.6.3. Современные тенденции развития CAD/CAM технологии в
стоматологии
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
2.1. Общая схема проведения и характеристика объектов клинического исследования
2.2. Методики клинического исследования
2.2.1. Методики обследования, постановки диагноза и общие принципы подготовки зубов к протезированию
2.2.2. Методика изготовления керамических реставраций с помощью CAD/CAM системы CEREC 3D
2.2.3. Методика изготовления мостовидных протезов с каркасом из диоксида циркония при помощи CAD/CAM систем
2.2.4. Методы клинической оценки реставраций, изготовленных методом CAD/CAM
2.3. Результаты клинического исследования

ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Исследование влияния поверхностной абразивной обработки и температурного воздействия на свойства стоматологической керамики на основе метастабильного тетрагонального диоксида циркония
3.1.1. Обоснование схемы исследования
3.1.2. Материалы исследования
3.1.3. Методики исследования
3.1.3.1. Определение прочности образцов Y-TZP при трехточечном изгибе
3.1.3.2. Сканирующая электронная микроскопия
3.1.3.3. Методика качественного и количественного рентгенофазового анализа поверхности образцов Y-TZP
3.2. Результаты исследования влияния механического абразивного и температурного воздействия на свойства иттрий-стабилизированного диоксида циркония
3.2.1. Результаты оценки прочности образцов Y-TZP при трехточечном изгибе
3.2.2. Результаты сканирующей электронной микроскопии
3.2.3. Результаты РФА
ГЛАВА IV. РАЗРАБОТКА ПЕРВОЙ РОССИЙСКОЙ CAD/CAM СИСТЕМЫ OptikDent
4.1. Общая информация о системе. Обоснование схемы исследования
4.2. Оптимизация внутриротовой 3D камеры системы OptikDent для работы в клинике ортопедической стоматологии
4.2.1. Разработка методики получения оптического слепка с помощью внутриротовой 3D камеры системы OptikDent
4.2.2. Разработка и оптимизация дизайна камеры и рабочих характеристик

координат, в совокупности составляющих поверхность зубов. Плотность облака зависит от точности сканирования. Эта величина фактически представляет собой расстояние между полученными точками. Затем при соединении точек или линий происходит «поверхностное натяжение» для формирования 3-D объема.
Сохранение изображений / Передача данных
После захвата изображений конечный результат сканирования либо используется в системе для непосредственного клинического изготовления (как в CEREC и E4D), либо передается в лабораторию (как в системах iTero, 3Shape и Lava COS). Последняя версия CEREC также предполагает передачу данных в лабораторию удаленного доступа при помощи CEREC Connect. В этом случае можно использовать более широкие возможности лабораторного оборудования системы. Далее в зависимости от концепции, выбранной системой, в лаборатории можно создать физическую модель и изготовить реставрацию традиционно из любых материалов или спроектировать и изготовить реставрацию с использованием CAD/CAM. Система iTero, к примеру, предлагает оба варианта. Полученные данные могут использоваться для изготовления рабочей модели из полиуретана.
Программы конструирования реставраций значительно отличаются в зависимости от назначения системы. Для облегчения конструирования адекватной виртуальной модели реставрации в большинстве современных CAD/CAM-систем предусмотрена возможность использования дентальной базы данных. Виртуальный каталог зубов может включать несколько тысяч вариантов анатомической формы зубов. Системы, ориентированные на изготовление одиночных керамических или композитных реставраций по принципу chair-side, имеют, как правило, большие возможности воспроизведения анатомии зубов. Есть возможность самостоятельного выбора образца моделировки реставрации, либо как в последней версии программы системы CEREC использовать функцию Biogeneric автоматический подбор анатомической формы зубов соответственно