Совершенствование комплекса реабилитации пациентов с кариесом зубов и его осложнениями

• Автор: Шайхутдинова, Алина Илдусовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 177 с. : 6 ил.

Оглавление
Введение

Глава Т. Обзор литературы

Проблемы профилактики, лечения и реабилитации больных с кариесом зубов и его осложнениями

1.1 Применение фторидов в профилактике кариеса зубов

1.2 Реминерализующая терапия и текущее состояние проблемы профилактики

1.3 Герметизация фиссур в профилактике кариеса зубов

1.4 Проблемы лечения кариеса зубов

1.5 Проблемы лечения осложнений кариеса зубов

1.6 Роль иммунной системы в этиопатогенезе кариеса зубов и его осложнений

1.7 Современные подходы к реабилитации пациентов с кариесом зубов и его осложнениями
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Метод исследования распространенности кариеса зубов и его осложнений в
структуре стоматологической заболеваемости
2.2.Метод экспертной оценки деятельности врача - стоматолога при лечении реабилитации пациентов с кариесом зубов и его осложнениями по данным
медицинской документации
2.3 Изучение деятельности врача - стоматолога при лечении и реабилитации кариеса зубов и его осложнений методом анкетного интервьюирования
2.4 Метод разработки основ протоколов реабилитации пациентов с кариесом зубов и его осложнениями
2.5 Методы статистической обработки
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты исследования деятельности врачей-стоматологов терапевтов при изучении содержания амбулаторных карт больных, получивших лечение по поводу кариеса зубов и его осложнений
3.2 Результаты исследования проведения реабилитационных мероприятий после лечения кариеса зубов и его осложнений, при изучении содержания амбулаторных карт больных
3.3 Результаты исследования о применяемых методах лечения и реабилитации пациентов с кариесом зубов и его осложнениями, при изучении содержания амбулаторных карт больных
Глава 4. Результаты анкетного интервьюирования врачей-
стоматологов терапевтических отделений
4.1. Результаты анкетного интервьюирования врачей — стоматологов о реабилитации пациентов получивших лечение по поводу кариеса зубов и его
осложнений
4.2 Результаты анкетного интервьюирования врачей-стоматологов о диагностике, лечении и реабилитации пациентов с кариесом зубов и его
осложнениями
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Приложение
Библиографический список
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы
Вопросы совершенствования организации стоматологической помощи всегда были в центре внимания специалистов отечественного и зарубежного здравоохранения. Особую актуальность они приобрели в период рыночных и страховых отношений, когда очевидно возникает проблема изыскания новых путей повышения эффективности оказываемой населению стоматологической помощи [33,95,96].
Высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов, высокий процент рецидива, склонность прогрессированию, трудоемкость и недостаточная эффективность лечения осложнений кариеса зубов, региональные особенности организации и проведения первичной профилактики, реабилитации остаются актуальной проблемой современной стоматологии (Алимский A.B. 1996; Боровский Е.В.с соавт., 2001; Авраамова О.Г., 2003; Кузьмина Э.М., 2009).
В связи с этим особое значение приобретает качество оказываемой и обеспечение надлежащих объёмов реабилитационной помощи пациентам страдающих кариесом зубов и его осложнениями [48,117,141]. Одним из путей реформирования здравоохранения, повышения качества медицинской помощи и эффективности функционирования лечебно-профилактического учреждения, соблюдения законных прав и интересов граждан принято считать стандартизацию [33,131].
Одним из документов стандартизации является протокол ведения больного, который определяет требования к выполнению стоматологической помощи при определенном заболевании.
С конца 1999 г. активно ведется работа по созданию важнейших документов системы стандартизации — Протоколов ведения больных.

активно действующих препаратов для восстановления костной ткани в патологическом очаге [82,99,146]. Достаточно дискуссионным в лечении периодонтита является «доверхушечная» и «заверхушечная терапия». В этой связи необходим оптимальный выбор препаратов, определение показаний и противопоказаний к методам их введения и выведения, и установления эффекта лечения [108].
Современные пломбировочные материалы, применяемые в эндодонтии должны соответствовать ряду требований: обладать противовоспалительными, антисептическими свойствами, не оказывать раздражающего действия на ткани периодонта, достаточно легко вводиться в корневой канал, иметь минимальную усадку, быть рентгеиоконграстными, при необходимости легко извлекаться из корневого канала [82,97,98,107,175].
Многие исследователи [82,84,93,179,185,190,193,217] посвятили свои научные изыскания методикам пломбирования корневых каналов, расширению корневых каналов, но не учитывали показания к применению различных методов пломбирования корневых каналов при различных заболеваниях, то есть при пульпите, периодонтите и их вид. Поэтому в настоящее время, часто встречаются такие осложнения после эндодоптического лечения, как переломы и трещины корней [25,58,98,221]. К сожалению, недостаточно данных, связано ли это с несоблюдением техники пломбирования корневых каналов или влиянием различных способов пломбирования корневых каналов на прочностные характеристики зуба.
В конце прошлого века профессором А. Кнаппвостом (Германия) был научно обоснован и внедрен в практику метод лечения апикального периодонтита проблемных зубов с применением электро - и ионофореза комплексного соединения - гидроксида меди-кальция (ГМК, купрала), названный автором дспофорезом [76,98,145,190]. По данным Е.А. Тубаевой (2007) метод депо - или гальванофореза ГМК не применяется при