“Профилактика травматического остеомиелита нижней челюсти”

• Автор: Долгова, Инна Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 119 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Этиология и патогенез воспалительных осложнений у больных
с переломами нижней челюсти
1.2. Опыт лечения больных с переломами и травматическим
остеомиелитом нижней челюсти
1.3. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений
Глава II. Материал и методы исследования
2.1. Материал и методькэкспериментального исследования
2.2. Материал и методы клинического исследования
2.2.1. Общая характеристика клинических групп
2.2.2. Методы обследования
2.2.3. Методы лечения
2.2.3. Методы статистического анализа
Глава III. Анализ результатов исследования
3.1. Анализ результатов экспериментального исследования
3.2. Анализ результатов клинических исследований
3.3. Анализ результатов лечения больных группы сравнения
3.3.1. Анализ результатов лечения больных группы сравнения с неосложненным течением посттравматического периода
3.2.2. Анализ результатов лечения больных группы сравнения
с осложненным течением посттравматического периода
3.4. Анализ результатов лечения больных основной группы
3.4.1. Анализ результатов лечения больных основной группы
с неосложненным течением посттравматического периода
3.4.2. Анализ результатов лечения больных основной группы
с осложненным течением посттравматического периода
Глава IV. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность проблемы.
Анализ отечественной и зарубежной литературы, статистика ВОЗ свидетельствуют о росте за последние десятилетия частоты и тяжести повреждений челюстно-лицевой области. Такая тенденция пораждает серьезные экономические, социальные и медицинские проблемы [10, 38, 59, 61,64, 187, 192, 197].
Аналитическая информация ряда исследователей демонстрирует тот факт, что 40% от количества всех больных, находящихся на лечении в отделениях челюстно-лицевой хирургии, это больные с травмами челюстно-лицевой области [1, 3, 6, 62, 128, 251, 258].
В структуре повреждений лицевого скелета наиболее часто встречаются переломы нижней челюсти, составляющие по данным отечественных и зарубежных клиник от 70% до 85% [36, 93. 126, 175, 230, 239, 254]. При этом частота воспалительных осложнений продолжает оставаться высокой (от 9% до 40%), что значительно затрудняет лечение пострадавших. [29, 46, 73, 142, 215, 241, 257].
Наиболее частым и грозным осложнением переломов нижней челюсти является травматический остеомиелит. По данным различных авторов частота его достигает 30% [13, 40, 111, 134, 190, 232].
Традиционно принято считать, что основными причинами, способствующими возникновению травматического остеомиелита, являются позднее обращение пострадавших в лечебное учреждение, диагностические ошибки и неправильная лечебная тактика на догоспитальном и раннем госпитальном периодах [42, 58, 75, 85, 199, 200].
Многими авторами отмечено, что травматический остеомиелит нижней челюсти встречается при всех видах закрепления отломков, несколько чаще — при использовании хирургических методов. При этом необходимо подчеркнуть, что остеосинтез в большинстве случаев применяется при

После обезболивания места будущего вкола производили прокол слизистой оболочки до соприкосновения кончика иглы с костью. При незначительном давлении на наконечник бормашины, на низкоскоростном вращении, инъекционная игла проводилась через кортикальную пластинку в губчатый слой кости, что определялось по характерному ее «проваливанию» (рис. 7).
Рис. 8. Фотография больного М. Второй этап внутрикостного введения раствора натрия гипохлорита: игла-перфоратор, фиксированная в кости после удаления мандрена.
Рис. 9. Фотография больного М. Третий этап внутрикостного введения раствора натрия гипохлорита.