Медико-социальные и этнические факторы распространенности зубочелюстных аномалий у детей в Хабаровском крае

• Автор: Кокнаева, Валерия Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность и интенсивность кариеса и заболеваний пародонта у детского населения России на современном этапе

1.2 Динамика распространенности и выраженности зубочелюстных аномалий в России

1.3 Особенности стоматологической заболеваемости среди детей Хабаровского края по данным литературных источников

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика эпидемиологического материала с учетом социальных и этнических аспектов
2.2 Методология анализа результатов эпидемиологического стоматологического и ортодонтического обследования детей в Хабаровском крае
2.3 Расчет потребности в стоматологическом и ортодонтическом лечении среди разных групп детского населения Хабаровского края
2.4 Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1 Распространенность и интенсивность кариеса и заболеваний пародонта у детей 12 и 15 лет, проживающих в городских и сельских районах Хабаровского края
3.2 Распространенность и интенсивность зубочелюстных аномалий у детей Хабаровского края в зависимости от возраста и места проживания
3.3 Влияние этнического фактора на состояние стоматологической и

ортодонтической заболеваемости среди детей Хабаровского края
3.4 Показатели стоматологического и ортодонтического статуса у воспитанников детского дома №1 вс. Богородское Хабаровского края
3.5 Потребность в стоматологическом и ортодонтическом лечении в разных социально-этнических группах детского населения Хабаровского края

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Эффективность первичной профилактики кариеса и заболеваний пародонта подтверждена динамикой снижения распространенности и интенсивности этих заболеваний при реализации национальных или локальных профилактических программ среди детей [18,21,46,50,59,63,114,122]. В России в течение нескольких десятилетий активно декларируется необходимость индивидуальной профилактики кариеса и в организованных коллективах, что отражено в Приказах Минздравсоцразвития России №289 от 14 апреля 2006г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации» и №946н от 3 декабря 2009г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями».
Несмотря на это, снижение распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний в России незначительно: по данным
масштабного исследования Кузьминой Э.М. и Янушевича О.О. с 1999г. по 2009г. распространенность кариеса зубов у 12-летних детей сократилась с 78,0% до 73,0%, у 15-летних с 88,0% до 82,0%; интенсивность кариеса по индексу ЮТУ соответственно с 2,91 до 2,51, с 4,37 до 3,81; распространенность заболеваний пародонта сократилась у 12-летних детей с 42,8% до 34,0%, у 15-летних с 56,8% до 41,0% [58,60,129]. При этом важный компонент КПУ - удаленные зубы — до сих пор составляет у 12-летних 0,04 и у 15-летних 0,09. Высокая распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у детей в России подтверждается и другими современными исследованиями [3,7,69,81,104].
Раннее удаление зубов в связи с осложнениями кариеса, как фактор, способствующий развитию и усугублению зубочелюстных аномалий, признается большинством стоматологов [5,9,11,27,32,86,89,96,107,111, 116,149,168]. Это обуславливает необходимость своевременной санации полости рта у детей. При этом необходимо учитывать социальные и
стоматологической помощи детскому населению в рамках предложенной модели и возможность ее дополнительного финансирования за счет все возрастающей мотивации и роста числа родителей, стремящихся к этой форме обслуживания своих детей в условиях негосударственного здравоохранения.
Долгоаршинных А.Я. определил, что распространенность аномалий зубочелюстной системы достигает среди дошкольников г. Караганды 29,8%, а 47,4% - среди школьников [38]. В их структуре преобладают тяжелые формы поражения -аномалии прикуса (соответственно 27,1% и 31,2%). Оценка в динамике показателей пораженности ими детского населения города за последние 5 лет не обнаружила тенденции к их сокращению или улучшению структуры. Это свидетельствует о необходимости существенного улучшения ортодонтической стоматологической помощи детскому населению города, которая сейчас удовлетворяется не более чем на 5-10%. В ходе исследования установлена достаточно высокая потребность лиц подросткового и юношеского возраста в имплантологической стоматологической помощи, которая достигает в возрастной группе 16-19 лет 17,3% от числа обследованных. Практически все опрошенные высказались за проведение протезирования с использованием данного метода. Это свидетельствует о высокой степени мотивации современного населения и, в том числе, молодежи к косметическим видам зубного протезирования.
Ногиной Н.В. для выявления интенсивности зубочелюстных аномалий был использован стоматологический эстетический индекс - DAI-индекс (N.C. Cons et al., 1986), рекомендованный ВОЗ для обследования населения с 12-летнего возраста.
Распространенность зубочелюстных аномалий у детей в возрасте 12-17 лет равна 83,8%. Индекс DAI равен 27,78 и интерпретируется как «явные нарушения», при которых “показания к лечению очень желательны» (ВОЗ, 1995). Формирование постоянного прикуса у детей Чапаевска заканчивается к 14 годам.