ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ГАЛЬВАНОЗА ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

• Автор: Жидовинов, Александр Вадимович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 121 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

ЕЕТерминология

1.2. Основные патогенетические механизмы развития гальваноза

1.3. Гальванические токи и коррозия металлов в полости рта

1.4. Иммунологические факторы защиты полости рта и физико-химические свойства ротовой жидкости

1.5. Клинические проявления гальваноза

1.6. Диагностика, профилактика и лечение гальваноза

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Объем и общая характеристика клинического материала

2.2. Методы клинического обследования пациентов
2.2.1. Методика определения pH ротовой жидкости
2.2.2. Методика определения «in vivo» электрохимических потенциалов металлических зубных протезов
2.3. Методы лабораторных исследований
2.3.1. Иммунологические методы исследования
2.3.1.1. Определение уровней цитокинов в ротовой
жидкости
2.3.1.2. Определение уровней иммуноглобулинов в ротовой жидкости
2.3.2. Методика определения «in vitro» электрохимических потенциалов экспериментальных образцов сплавов металлов в модельных растворах искусственной слюны
2.4. Искусственная коронка как метод дифференциальной диагностики и профилактики гальваноза
2.5. Методы статистического анализа результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинического обследования

3.2. Результаты изучения физико-химических свойств слюны и особенностей металлических зубных протезов
3.3. Результаты исследования уровня цитокинов в ротовой жидкости
3.4. Результаты исследования уровней иммуноглобулинов в ротовой жидкости
3.5. Результаты изучения коррозийной стойкости сплавов металлов, применяемых в клинике ортопедической стоматологии, «in vitro»
3.6. Критерии оценки степени тяжести, комплекс обследования и
профилактики гальваноза полости рта
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложения
ПРИНЯТЫЕ В ТЕКСТЕ ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
мкА - Микроампер мВ - Милливольт РЬ - Кислотно-щелочной баланс ЭДС - Электродвижущая сила
- Иммуноглобулин А ИЛ-2 - Интерлейкин-1 ИЛ-6 - Интерлейкин
ФНО-а - Фактор некроза опухоли-альфа КЩР - Кислотно-щелочное равновесие
- Иммуноглобулин О
М - Иммуноглобулин М (макроглобулин)
8А - Секреторный иммуноглобулин А
ПЧЧ-у - Интерферон гамма
1Б-8 - Интерлейкин
1Ь-4 - Интерлейкин
1Е-10 - Интерлейкин
КХС - Кобальтохромовый сплав
СПС - Серебряно-палладиевый сплав
КФ - Кислая фосфатаза
ЩФ - Щелочная фосфатаза
ЭВМ - Электронная вычислительная машина
МЗП - Металлозащитное покрытие
ВИЧ - Вирус иммунодефицита человека
БГТМ - Биопотенциалометр
СоСг - Кобальтохромовый сплав
№Сг - Никель-хромовый сплав

А. А. Тимофеев, А. В. Павленко (2005) к характерным клиническим признакам гальваноза относят изменение вкусовых ощущений (кисловатосолоноватый привкус), наличие вязкой тягучей слюны, лейкоплакию (плоская форма), гингивит, кровоточивость дёсен и длительное снижение местных и общих факторов неспецифической резистентности организма (временный иммунодифицит).
Результаты осмотра зубных протезов по данным Л. А. Кирилловой (2004), показывают, что больные с гальванозом по сравнению с группой контроля имеют болшее количество металлических включений, протезных единиц и их протяжённость, более выраженную стёртость протезов, наличие напыления (ТЖ), дефекты коронок и мостовидных протезов (дефекты напыления), наличие острых краев, дефекты припоя (пористость спаек, надломы в месте спаек), изменение цвета пластмассы в мостовидных протезах (косвенный признак окисления металла).
Т. Г. Исакова (2007), изучая жалобы и клинические признаки гальваноза в различных возрастных группах, установила следующие особенности течения заболевания у больных пожилого и старческого возраста:
• раннее появление симптомов гальваноза - в течение первого года ношения протеза или после повторного ортопедического лечения;
• более высокая частота и степень выраженности сопутствующей нейровегетативной и психоневрологической симптоматики;
• важнейшими геронтологическими особенностями у больных пожилого и старческого возраста являются изменения языка -увеличение его размеров, сглаженность листовидных и нитевидных сосочков в связи с атрофией, гипертрофия нитевидных сосочков («волосатый» язык), наличие складок, «бороздчатость» языка;