Роль и место радионуклидного метода исследования в диагностике злокачественных новообразований молочной железы

• Автор: Демшина, Татьяна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 143 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ (обзор
литературы)
Современные представления о морфогенезе,
встречаемости и принципах классификации
злокачественных образований молочных желез
Современные подходы к диагностике злокачественных новообразований молочных желез
Клинические аспекты дифференциальной диагностики
Возможности лучевых методов исследования в
диагностике злокачественных образований молочных желез
Возможности и перспективы радионуклидных методов исследования в диагностике злокачественных образований молочных желез
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общая характеристика обследованных больных
Клинико-инструментальные и лучевые методы исследования
Усовершенствованная методика однофотонной
эмиссионной компьютерной томографии молочных желез
Методика сцинтиграфии скелета у больных раком молочной железы
Усовершенствованная методика совмещенной
позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии тела
Статистическая обработка полученных данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОФОТОННОЙ ЭМИССИОННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3.1. Общая характеристика обследованных больных
3.2. Результаты визуальной оценки однофотонной
эмиссионной компьютерной томографии в выявлении злокачественных опухолей молочной железы
3.3. Обобщенная сцинтиграфическая семиотика рака молочной
железы
3.4. Маммосцинтиграфическая семиотика доброкачественной
патологии молочных желез
3.5. Результаты ОФЭКТ в оценке распространенности рака
молочной железы
3.6. Оценка информативности ОФЭКТ в стадировании рака
молочной железы
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОВМЕЩЕННОЙ ПОЗИТРОННО-
ЭМИССИОННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В
ДИАГНОСТИКЕ И СТАДИРОВАНИИ РАКА
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4.1. Общая характеристика обследованных больных
4.2. ПЭТ/КТ семиотика и оценка местного распространения
рака молочной железы
4.3. ПЭТ/КТ в оценке регионарного распространения
злокачественной опухоли молочной железы
4.4. Результаты ПЭТ/КТ в диагностике отдаленного
метастазирования рака молочной железы
4.5 Результаты совмещенной ПЭТ/КТ в диагностике и
стадировании опухолей молочной железы после комбинированного лечения
4.5.1. ПЭТ/КТ картина оперированной молочной железы без
признаков опухоли
4.5.2. Выявление рецидива и генерализации опухолевого
процесса
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ
ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Перспективным направлением клинического использования маммосцинтиграфии является обследование женщин с микрокальцинатами, выявленными при маммографическом исследовании, при отсутствии
пальпируемых новообразований (Vilczek В., 2003). По мнению некоторых авторов микрокалыдинаты выявляются в 25-50% случаев и не являются специфичным признаком рака молочной железы (ТаНМег Я., 1999). Однако высокая точность отрицательных результатов маммосцинтиграфии послужила доказательством целесообразности использования метода для исключения рака молочной железы.
В настоящее время имеются многочисленные исследования,
подтверждающие, что результаты маммосцинтиграфии не зависят от структуры, плотности и размера молочной железы (ТаШекег Я., 1999; КЬа1кЪаП I., 2000). По данным исследователей, проводивших сравнительный анализ маммографии и маммосцинтиграфии у женщин после органосохраняющих операций с
проведением в дальнейшем лучевой терапий оставшейся ткани молочной железы, чувствительность маммосцинтиграфии составила 84%, маммографии - 52%, показатели специфичности - 84% и 85%, соответственно. По этой причине выполнение маммосцинтиграфии в данной группе пациенток может существенно увеличить точность диагностики (Кип Б Л., 2007).
Маммосцинтиграфия обладает достаточно высокой эффективностью в выявлении многоочагового поражения. Выявление мультицентричных форм рака молочной железы имеет важное значение в выборе тактики лечения (Су1к1а 4.В., ВизсотЬе еД ак, 2001; Vilczek В. Щ а1, 2003).
Принципиальным достоинством методов ядерной медицины является выявление ранних функциональных изменений опухоли, которые предшествуют возникновению анатомических изменений. В связи с этим рассматривается целесообразность проведения сцинтиграфии для оценки эффективности противоопухолевого лечения (ТаШекег Л., 1999; Мапкокк О.А., 1999; Vilczek В., 2003; Бойков И.В., 2011).
В настоящее время накоплен клинический опыт применения позитронно-эмиссионной томографии с ФДГ для оценки раннего «метаболического ответа