Ультразвуковая оценка надпочечников у новорожденных детей.

• Автор: Макушева, Виктория Гемеровна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 84 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы изучения надпочечников у новорожденных детей (обзор литературы)

1.1. Эмбриогенез надпочечников

1.2. Гормональные субстанции надпочечников и их адаптивная функция

1.3. Лучевые методы исследования надпочечников

Глава 2. Материал и методы исследования

2 Л. Характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Инструментальная оценка надпочечников (эхографическая и гемодинамическая характеристики)
2.2.2. Экспериментальное определение коэффициента пересчета линейных размеров надпочечника на объем
2.2.3. Лабораторное исследование функционального состояния надпочечников
2.3. Статистическая обработка данных исследования
Глава 3. Эхографические особенности надпочечников у здоровых новорожденных детей
3.1. Эхографическая характеристика надпочечников у здоровых доношенных новорожденных
3.2. Эхографическая характеристика надпочечников у условно здоровых недоношенных новорожденных
3.3. Допплерометрическая характеристика кровотока в надпочечниках у здоровых доношенных и недоношенных детей

Глава 4. Эхографические особенности надпочечников у
новорожденных с патологическими изменениями органов
дыхания
4.1. Эхографическая характеристика надпочечников у больных доношенных новорожденных
4.2. Эхографическая характеристика надпочечников у больных недоношенных новорожденных 29-37 недель гестации
4.3. Эхографические особенности надпочечников у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела
4.4. Допплерометрическая характеристика кровотока в надпочечниках
у больных новорожденных
Глава 5. Оценка лабораторных показателей функциональной активности надпочечников у различных категорий обследованных
пациентов
Глава 6. Обсуждение результатов исследований
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений.
АКТГ - адренокортикотропный гормон БЛД - бронхолегочная дисплазия ВСД - вегетососудистая дистония КС - кортикостероиды КТ - компьютерная томография КГРГ - кортикотропин-релизинг-гормон М - мелатонин
МРТ - магнитно-резонансная томография 11 -ОКС - 11 -оксикортикостероиды 17 -ОКС - 17-оксикортикостероидов ТР - транскортин
УЗИ - ультразвуковое исследование ЦЦК - цветовое допплеровское картирование ЦНС - центральная нервная система ЭНМТ - экстремально низкая масса тела

При изучении акушерского анамнеза матерей новорожденных основной группы выявлены следующие особенности:
- отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (искусственные аборты, привычное невынашивание, аднексит, миоматозные узлы, эндометриоз, первичное бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности, неразвивающаяся беременность, осложненное течение предшествующей беременности и родов) имели 39 женщин;
- тяжелый гестоз (25 матерей);
- токсикоз беременности (15);
- угроза прерывания беременности (38);
- фето-плацентарная недостаточность (14);
- соматические заболевания (гипертензия, аутоиммунные болезни, анемия, хронические сердечно-легочные и желудочно-кишечные заболевания, хронические заболевания почек, диабет с сосудистыми изменениями, ВСД, миопия) выявлены у 62 матерей;
- гестационный сахарный диабет (3);
Среди недоношенных новорожденных основной группы меньшая часть детей (43%) рождены естественным путем, большая часть (57%) -посредством кесарева сечения.
Доношенные дети второй группы также характеризовались большим числом оперативных родоразрешений (63%) по сравнению с количеством естественных родов (37%).
Комплексный анализ акушерского анамнеза показал, что матери новорожденных основной группы характеризуются наличием большего количества осложнений гестации, соматической и акушерско-гинекологической патологии и отягощенным состоянием плода по сравнению с первой группой детей.
Сравнительные данные об особенностях течения беременностей матерей обследованных новорожденных различного гестационного возраста представлены в таблице 2.