Комплексное компьютерно-томографическое и радионуклидное исследование в дифференциальной диагностике интерстициальных заболеваний легких

• Автор: Сперанская, Александра Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 200 с. : 127 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные методы лучевой диагностики, применяемые у 16 пациентов с интерстициальными заболеваниями легких и связанные с ними лучевые нагрузки
1.2 Особенности современной лучевой картины интерстициальных 31 заболеваний легких (фиброзирующие альвеолиты, саркоидоз органов дыхания, гистиоцитоз X, лимфангиолейомиоматоз, легочный альвеолярный протеиноз)

1.2.1 Особенности современной лучевой картины фиброзирующих 35 альвеолитов

1.2.2. Особенности современной лучевой картины саркоидоза органов 55 дыхания

1.2.3 Особенности современной лучевой картины редких 65 интерстициальных заболеваний легких (лимфангиолейомиоматоза, гистиоцитоза X, легочного альвеолярного протеиноза)
1.3 Современная лучевая диагностика коморбидных состояний при 70 интерстициальных заболеваниях легких - сосудистой, опухолевой и воспалительной патологии. Компьютерная томография, высокоразрешающая компьютерная томография, компьютерно-томографическая-ангиография, однофотонно-эмиссионная компьютерная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография
1.3.1 Современная лучевая диагностика коморбидных состояний 72 интерстициальных заболеваний легких с воспалительными процессами
1.3.2 Современная лучевая диагностика коморбидных состояний 74 интерстициальных заболеваний легких с сосудистой патологией
1.3.3. Современная лучевая диагностика коморбидных состояний

интерстициальных заболеваний легких с опухолевыми процессами ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА, МЕТОДИКА 87 И ТЕХНИКА ИССЛЕДОВАНИЙ
2 Л. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методика и техника рентгенологического исследования
2.3. Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки
2.4. Методика и техника радионуклидного исследования
2.5. Совмещенная методика однофотонной эмиссионной компьютерной 104 томографии и компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ)
2.6. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная 107 томография (ПЭТ-КТ)
2.7. Статистические методы обработки материала и радиационная 109 безопасность
ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ 111 ПРИЗНАКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ И ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
3.1. Современные компьютерно-томографические признаки саркоидоза 112 органов дыхания и их прогностическое значение
3.2 Современные компьютерно-томографические признаки 149 фиброзирующих альвеолитов и их прогностическое значение
3.3 Современные компьютерно-томографические признаки редких 189 интерстициальных заболеваний легких (лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз X, легочный альвеолярный протеиноз) и их прогностическое значение
3.3.1 Современные компьютерно-томографические признаки 190 лимфангиолейомиоматоза и их прогностическое значение
3.3.2. Современные компьютерно-томографические признаки 198 гистиоцитоза X и их прогностическое значение
3.3.3. Современные компьютерно-томографические признаки легочного 209 альвеолярного протеиноза и их прогностическое значение
ГЛАВА 4. СОВРЕМЕННЫЕ ЛУЧЕВЫЕ ПРИЗНАКИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ (СОЧЕТАНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ, СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, НОВООБРАЗОВАНИЯМИ)
4Л. Современная лучевая диагностика коморбидного течения 213 интерстициальных заболеваний легких и воспалительных процессов
4.2. Современная лучевая диагностика коморбидного течения 236 интерстициальных заболеваний легких и сосудистых нарушений (тромбоэмболия легочной артерии, нарушение перфузии легочной ткани, легочное кровотечение, формирование артерио-венозных
4.3. Современная лучевая диагностика коморбидного течения 265 интерстициальных заболеваний легких и опухолевых процессов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОГО 285 ОБСЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИНТЕРСТШ (ИАЛЫТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ
КОМОРБИДНОГО
ТЕЧЕНИЯ
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ
фистул)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Рисунков - 121. Таблиц - 24.

встречаются все чаще и являются, по определению Илькович М.М., 2011 [9], скорее не редкими заболеваниями, но редким диагнозом.
1.2.1 Особенности современной лучевой картины фиброзирующих
альвеолитов
Традиционному рентгенологическому исследованию при фиброзирующих альвеолитах посвящено больное количество работ [8, 14, 16, 17, 105, 133, 235]. Проведение рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях позволяет предположить наличие фиброзирующего альвеолита, в ряде случаев оценить характер и распространенность изменений. В тоже время, отсутствие изменений по данным традиционного рентгенологического исследования не исключает этот диагноз [ 104].
Рентгенография органов грудной клетки у пациентов с фиброзирующими альвеолитами выявляет:
• уменьшение объема легких, высокое стояние купола диафрагмы
• двустороннее, симметричное усиление периферического легочного интерстиция по типу «матового стекла»
• двусторонние участки альвеолярного типа инфильтрации легочной ткани, не соответствующие сегментарному строению легких
• изменения нарастают в краниокаудальном направлении, максимально выражены в нижних легочных полях
• неуклонное нарастание изменений при исследовании в динамике
• формирование участков «сотового легкого» в субплевральных отделах (мелкоячеистая деформация легочного рисунка)
• формирование грубых перибронховаскулярных фиброзных изменений
Возникновение рентгенологических симптомов, как правило, совпадает с появлением ведущего клинического признака фиброзирующего альвеолита - одышки, однако у части больных одышка может предшествовать