Неоадъювантная комбинированная аутобиохимиотерапия в комплексном лечении сарком мягких тканей

• Автор: Андрейко, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 133 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О САРКОМАХ

МЯГКИХ ТКАНЕЙ (обзор литературы)

1.1 Характеристика сарком мягких тканей

1.2 Хирургический метод лечения

1.3 Лучевая терапия сарком мягких тканей

1.4 Химиотерапия сарком мягких тканей

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика групп больных
2.2 Характеристика методов исследования
2.3 Характеристика методики неоадъювантной комбинированной
аутобиохимиотерапии
ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ АУТОБИОХИМИОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
3.1 Обоснование метода комбинированной аутобиохимиотерапии
3.2 Оценка эффективности комбинированной аутобиохимиотерапии в исследуемых группах
3.3 Побочные токсические проявления комбинированной аутобиохимиотерапии в лечении ЗОМТ
3.4 Ближайшие результаты лечения
3.5 Обоснование эффективности метода комбинированной
аутобиохи миотерапии
3.6 Клинический пример
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА В КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ
ГРУППАХ
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ НАБХТ НА НЕКОТОРЫЕ ЗВЕНЬЯ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО МЕТАБОЛИЗМА И УРОВЕНЬ ЭНДОТОКСЕМИИ У БОЛЬНЫХ САРКОМАМИ МЯГКИХ
ТКАНЕЙ
5 Л Сравнительное исследование состояния антиоксидантной системы и уровня липопероксидации в опухоли и ткани окружающей неоплазму
у больных СМТ контрольной и основной групп
5.2 Сравнительное исследование состояния антиоксидантной системы и уровня липопероксидации в эритроцитах больных СМТ контрольной
и основной групп
ГЛАВА 6 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
6.1 Актуальность метода исследования
6.2 Материалы и метод исследования
6.3 Пример диагностического применения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ФГБУ «РНИОИ» - Федеральное государственное бюджетное учреждение «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт СМТ - саркомы мягких тканей зомт- злокачественные опухоли мягких тканей ЗФГ - злокачественная фиброзная гистиоцитома УЗИ - ультразвуковое исследование СОД - супероксиддисмутазы Гр
ИОЛТ- интраоперационная лучевая терапия
АФК - активные формы кислорода
ПИТПХТ -периинтратуморальная полихимиотерапия
ПХТ-полихимиотерапия
АГХТ- аутогемохимиотерапия
МРТ - магнитно-резонансная томография
СРКТ - рентгеновская компьютерная томография
МДА - малоновый диальдегид
ДГ - допплерография
НАБХТ- неоадъювантная аутобиохимиотерапия
АЛТ- аланинаминотрансфераза
ACT -аспартатаминотрансфераза
ЭКГ - электрокардиография
ГТ - глутатионтрансфераза
ВГ - восстановленный глутатион
ГПО - глутатионпероксидаза

преодоление резистентности опухоли (Барышников А.Ю., Степанова Е.В., 1999).
К примеру, резистентности цитогенетического фактора можно отнести ген MDR1, которой является продуктом трансмембранного Р-гликопротеина, использующего энергию АТФ для удаления различных чужеродных молекул, противоопухолевых соединений из клетки (Невзглядова О.В., Шварцман П.Я. 1992). Именно этот факт является причиной низкой эффективности химиотерапии в лечении СМТ. К ещё одной причиной химиорезистентности может быть большой размер опухоли, который способствует к формированию новых микрососудов в опухоли. Таким образом, создаются благоприятные условия для опухоли с очень низким содержанием кислорода и питательных веществ, что может лимитировать эффективность химиотерапии (Барышников А.Ю., Степанова Е.В., 1999).
В настоящее время для преодоления множественной противоопухолевой резистентности актуальна разработка новых методов и путей введения противоопухолевых препаратов. В настоящей момент продолжаются поиски новых химиопрепаратов, эффективных в лечении этой группы больных.
В литературе встречаются и отдаленные сообщения, посвященные различным вариантам региональной химиотерапии в виде длительной внутриартериальной инфузии цитостатиков. В частности А.М. Eggermont использовал фактор некроза опухоли (гамма-интерферон и мелфалан) для лечения первичных распространённых СМТ конечностей (Бохян Б.Ю., 2004).
Исследования показали, внутриартериальное введение создает высокую концентрацию в опухоли химиопрепаратов, что в 4-20 раз выше, чем при внутривенном введении. Несмотря на положительные результаты использования этой методики, её применение сопряжено с определёнными трудностями и осложнениями (Бохян Б.Ю., 1994).
Комбинация противоопухолевых препаратов с применением локальной гипертермией является новой клинической стратегией в лечении ЗОМТ