Церебральные инсульты. Особенности реабилитации у больных и инвалидов трудоспособного возраста и ее влияние на состояние жизнедеятельности

• Автор: Черкасова, Оксана Акимовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 178 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ, ПЕРЕНЕСШИХ

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современный взгляд на проблему реабилитации больных,

перенесших церебральный инсульт

1.2. Основные принципы медико-социальной реабилитации больных, перенесших церебральный инсульт
1.3. Организация медицинской и реабилитационной помощи больным, перенесшим церебральный инсульт, в Российской Федерации

1.4. Медико-социальная реабилитация инвалидов, организационноправовые основы

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ, МАТЕРИАЛОВ И
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ И ЕГО ОСОБЕННОСТИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, ВОПРОСЫ ИНВАЛИДНОСТИ
3.1. Социально-гигиенические особенности первичной инвалидности
вследствие церебральных инсультов среди населения трудоспособного возраста в Тюменской области в динамике за 2006-2010 гг
3.2. Клинико-функциональная характеристика контингента инвалидов трудоспособного возраста вследствие церебрального инсульта
3.2.1. Распределение по типам инсульта контингента, впервые признанного инвалидами вследствие церебрального инсульта среди населения трудоспособного возраста
3.2.2. Клинические проявления последствий церебрального инсульта
3.2.3. Основные нарушения функций организма вследствие церебрального инсульта с учетом степени выраженности
3.3. Характеристика основных ограничений жизнедеятельности у>

инвалидов трудоспособного возраста, к которым приводит церебральный инсульт
3.3.1. Распределение категорий ограничения жизнедеятельности по
степени выраженности
ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА ВСЛЕДСТВИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА
4.1. Потребности инвалидов трудоспособного возраста вследствие
церебрального инсульта в мерах реабилитации
4.2. Организационная модель реабилитации, созданная на территории Тюменской области. Результаты и проблемы
4.2.1. Организация реабилитации постинсультных больных в учреждениях здравоохранения Тюменской области
4.2.2. Организация профессиональной и социальной реабилитации инвалидов Тюменской области
4.3. Эффективность реабилитации инвалидов вследствие церебрального инсульта трудоспособного возраста
4.3.1. Показатели реабилитации
4.3.2. Факторы, влияющие на полноту реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, результаты анкетирования
4.4. Наиболее эффективные меры реабилитации инвалидов трудоспособного возраста вследствие церебрального инсульта. Модель
«реабилитант»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
Абс. абсолютное
АИС-МСЭ автоматизированная информационная система - медико-социальная экспертиза
АНО автономное некоммерческое общество
БИТР блок интенсивной терапии и реабилитации
БОС биологическая обратная связь
ВК врачебная комиссия
ВМК внутримозговое кровоизлияние
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
Возр. возраст(-а)
ВПИ впервые признанные инвалидами
В т.ч. в том числе
ГБ МСЭ главное бюро медико-социальной экспертизы
ГЛПУ ТО государственное лечебно-профилактическое учреждение Тюменской области
Др. другие (-ое)
Жен. женщины
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМ инфаркт мозга
ип индивидуальная программа
ИПР индивидуальная программа реабилитации инвалида
ил пи интенсивный показатель первичной инвалидности
ИРТ иглорефлексотерапия
к кровоизлияние
КТ компьютерная томография головного мозга
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК лечебная физическая культура

На основании стандарта медицинской помощи больным с инсультом стационарный этап лечения продолжается от 7 до 30 дней в зависимости от типа инсульта, тяжести состояния, нарушенных функций. Дальнейшие тактика ведения и реабилитация больного с ОНМК определяются врачебным консилиумом в составе заведующего отделением, лечащего врача, бригады специалистов, участвовавших в восстановлении нарушенных и зависят от соматического и физического состояния больного.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 389н от 06.07.2009г. все больные делятся на 4 группы в зависимости от степени тяжести двигательного дефицита, нарушений психических функций, общего состояния и степени ограничения способности к самообслуживанию. Больные с минимальным двигательным или когнитивным дефицитом, сохранными психическими способностями направляются на долечивание и реабилитацию в поликлиники по месту жительства или во врачебно-физкультурные диспансеры. Больные, способные к активному поддержанию вертикального положения и самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с положительным прогнозом восстановления, передвигающиеся с ходунками, тростью или самостоятельно на коляске, направляются в санатории или центры, в том числе научно-практические (патологии речи и нейрореабилитации, реабилитации, лечебной физкультуры и спортивной медицины, восстановительной медицины и реабилитации, медицинской и социальной реабилитации) (Евзельман М.А., 2006; Шкловский В.М., Фукалов Ю.А., Парцалис Е.М. с соавт., 2006). Так, в 1987г. в Москве впервые создан и начал успешно функционировать Центр патологии речи и нейрореабилитации (Шкловский В.М., Фукалов Ю.А., Парцалис Е.М. с соавт., 2006). Положение об организации деятельности отделения патологии речи и нейрореабилитации в составе республиканской (краевой, областной) или другой многопрофильной больницы утверждено приказом Минзравсоцразвития РФ от 22.08.2005г. №354 «О мерах по совершенствованию организации
нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и ЧМТ». По мнению В.Э. Цуриковой, Л.В. Стаховской, М.К. Бодыхова, В.И. Скворцовой