НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОСТРАВМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ

• Автор: Кипарисов, Владислав Борисович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 268 с. : 15 ил.

Оглавление
Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы. Современные проблемы медицинской

реабилитации и восстановительного лечения лиц трудоспособного возраста

1.1. Здоровье как медико-социальная проблема

1.2. Современные проблемы и тенденции состояния здоровья лиц трудоспособного возраста. Травмы
1.3. Основные подходы к созданию системы медицинской реабилитации лиц трудоспособного возраста в медицинских учреждениях Российской Федерации
1.4. Обоснование использования модели для проведения медицинской реабилитации травмы верхних конечностей как наиболее инвалидизирующего фактора у лиц трудоспособного возраста

1.5. Оценка эффективности проведения медицинской реабилитации по

данным дополнительных методов обследования

1.6 Оценка нейропсихологических особенностей личности
1.7. Терапия коморбидных симптомов травмы
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.2.1 Инструментальные методы обследования
2.2.2. Нейропсихологические методы исследования
2.3. Перечень медицинских услуг при терапии
2.3.1. Индикаторы качества медицинской помощи
2.3.2. Критерии оценки качества оказания медицинской помощи58
2.4. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА III. Результаты исследования
3.1.Основные показатели заболеваемости лиц трудоспособного возраста
3.1.1. Обращаемость при травматизме
3.1.2. Первичный травматизм
3.1.3. Госпитализация при травматизме
3.1.4. Травматизм с временной утратой трудоспособности
3.2. Анализ ннвалидизации вследствие травм
3.3. Функциональные вегетативные показатели при травмах конечностей
3.3.1. Изучение показателей нейрогенной дыхательной дисфункции при травмах конечностей

3.4. Нейрофизиологические критерии при травмах конечностей (электромиография)
3.5. Показатели психологического статуса при травмах конечностей
3.5.1. Критерии качества жизни при травмах конечностей
3.6. Показатели критерия ответственности пациента при травмах конечности
ГЛАВА IV. Методические основы медицинской реабилитации
4.1. Организационно-методические основы медицинской реабилитации лиц трудоспособного возраста в медицинских учреждениях
4.2. Организационно-методический подход к реабилитации травм конечностей
4.3. Организация комплексной медицинской реабилитации в системе врача общей практики (семейный врач)
4.4. Преморбид развития посттравматических нарушений у лиц трудоспособного возраста
ГЛАВА V. Анализ результатов медицинской реабилитации при травмах
конечностей
5.1. Организационно-функциональная модель системы медицинского обеспечения лиц трудоспособного возраста на санаторно-курортном этапе
5.2. Критерии эффективности проведенной медицинской реабилитации 18(
5.2.1. Сравнительный анализ клинико-электромиографических данных у пациентов при травмах конечностей
5.3. Психологическое тестирование
ГЛАВА VI. Коррекция коморбидных нарушений
6.1. Немедикаментозная терапия коморбидных нарушений при травмах конечностей
6.2. Коррекция нейрогенной дыхательной дисфукции у пациентов с травмой конечностей
Глава VII. Организация травматологической реабилитации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Список литературы
Приложение
Приложение
Приложение

Список сокращений
БОС- биологически обратная связь
ВАШ- визуально-аналоговая шкала
ВК- верхние конечности
ВУТ- временная утрата трудоспособности
ГВС- гипервентиляционный синдром
ИН- индекс напряжения
ИСГВ- искусственно созданная гипервентиляция
ЕМО - ежегодные медицинские осмотры
КВ - коэффициент вариации
КИГ - кардиоинтервалография
ЛОК - лечебно-оздоровительный комплекс
ЛП - лечебные программы
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения.
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь
ПП - посггравматические плексопатии
ПТН - посттравматическая компрессионно-ишемическая
(туннельная) невропатия СВ - самостоятельное восстановление
СПВ- скорость проведения возбуждения
СРВ - скорость распространения возбуждения
СУД - сенсомоторное управление дыханием
СЭМГ- стимуляционная электромиография
ТДУ - метод традиционными дыхательными упражнениями
ТЛ- терминальная латенция
ТППНС - травмы с поражением периферической нервной
системы
УМЦ- учебно-методический центр
ЭМГ - электромиография

из тех, которые могут оцениваться количественно), поэтому с учетом современного развития регистрирующей и компьютерной техники БОС как методический прием используется в широчайшем спектре проблем медицины, физиологии и психофизиологии. Пережив за прошедшие десятилетия его развития взлеты и падения, он продолжает находить применение в самых разных областях медицины. В настоящее время востребованность его высока как никогда в связи с растущим интересом, как пациентов, так и медицинских специалистов к методам лечения, направленным на активизацию внутренних резервов организма и одновременно снижающим возможные неблагоприятные последствия традиционных терапевтических и хирургических методов лечения.
Специалисты, занимающиеся коррекцией двигательных нарушений, обратили внимание на возможности и преимущества лечения методом БОС одними из первых, и это не случайно. Во-первых, восстановление двигательных расстройств до настоящего времени остается одной из важнейших проблем медицины, в связи с частотой данного вида патологии, степенью ее влияния на функциональные возможности, степень трудоспособности и качество жизни пациентов, а также большим количеством недостаточно удовлетворительных результатов восстановительных мероприятий. Во-вторых, опорно-двигательная система по сравнению с другими системами организма в наибольшей степени подвергается обучению и переобучению на протяжении жизни, в значительной степени изначально поддается произвольному контролю, и, следовательно, возможность активного ее регулирования наиболее высока.
Приемы обратной связи издавна использовались для развития и восстановления двигательных навыков; примеры тому - применение зеркал в хореографии, гимнастике, лечебной физкультуре; упражнения с надавливанием на звучащую игрушку в лечебной физкультуре при детском церебральном параличе, и т.п. В настоящее время в методике лечебных занятий по принципу БОС для оценки функционирования мышц применяется разновидность поверхностной электромиографии (ЭМГ) - кинезиологическая (суммарная,