КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИЛЕПСИИ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ЯКУТСКА

• Автор: Никанорова, Рея Прокопьевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 121 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Распространенность и заболеваемость эпилепсии в мире и РФ

1.2 Этиологические факторы эпилепсии

1.3 Современные аспекты диагностики эпилепсии

1.4 Современные подходы к лечению эпилепсии

Г лава 2 Материал и методы исследования

2.1 Материал исследования

2.2 Методы исследования
Глава 3 Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии в г. Якутске
3.1 Распространенность эпилепсии у взрослого населения
3.2 Общая характеристика клинического материала
3.3 Этиология эпилепсии в разных возрастных группах
3.4 Анализ результатов параклинических методов диагностики
3.5 Формы эпилепсии
3.5.1 Идиопатическая эпилепсия
3.5.2 Симптоматическая эпилепсия
3.5.3 Криптогенная эпилепсия
Глава 4 Характеристика эпилепсии в разных этнических группах
Глава 5 Анализ противоэпилептической терапии
Глава 6 Модель организации лечебно-диагностической помощи больным
эпилепсией
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВАК - Высшая аттестационная комиссия
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВЭЭГ - видео-электроэнцефалография
ГБУ PC (Я) «РБ№2 - ЦЭМП» - Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №2 - Центр экстренной медицинской помощи»
ГБОУ ВПО РНИМУ - Г осударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет»
КТ - компьютерная томография
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
п.г.т. - поселок городского типа
ПТЭ - посттравматическая эпилепсия
ПЭП - противоэпилептический препарат
PC (Я) - Республика Саха (Якутия)
РФ - Российская Федерация
СВФУ - Северо-Восточный федеральный университет
СД - средняя доза
СМП - скорая медицинская помощь
ЦНС - центральная нервная система
ЧМТ - черепно-мозговая травма
ЭЭГ - электроэнцефалография
ЯРМИАЦ - Якутский республиканский медицинский информационноаналитический центр
ICES 1 - International Classification of Epileptic Seizures
ICE 2 - International Classification of Epilepsy
ILAE - International League Against Epilepsy
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Эпилепсия представляет собой одно из самых частых и социально значимых заболеваний нервной системы [7, 26, 34, 88, 107, 119, 129, 146, 178]. Частота встречаемости эпилепсии в мировой популяции достигает до 0,5-1% [147,203]. Заболеваемость однократными
неспровоцированными приступами достигает 23-61 на 100 000 человеко-лет [135].
По данным Международной противоэпилептической лиги, в мире диагноз эпилепсии имеют 65 миллионов человек [117], из которых 400 000-450 000 человек проживают в Российской Федерации [78]. По данным ВОЗ, 2,4 миллиона новых случаев заболевания эпилепсией регистрируется ежегодно [34]. Распространенность эпилепсии среди взрослого населения в РФ превышает 3 случая на 1000 обследуемого населения и составляет более 441 тыс. человек [91, 94, 98, 129].
Эпилепсией страдают больные всех возрастов, при этом в 75-80% наблюдений припадки дебютируют до 20-летнего возраста. Число больных варьирует в зависимости от возраста и, по данным А. Е. Новикова (2006), около 2% детей до 2 лет и около 5% в возрасте от 5 до 8 лет уже имеют один эпилептический приступ [58]. По данным Р.ГаПоп (2006), эпилептические припадки (неспровоцированные и спровоцированные) наблюдаются у 1-2% взрослых в популяции, у 6-7% детей в развитых и у 7-14% в развивающихся странах [147].
Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точек зрения [28, 30, 48, 104]. Важность проблемы эпилепсии определяет ее частота, преимущественное начало в детском возрасте, прогредиентность течения большинства ее форм, неблагоприятное влияние припадков на мозг, частота психических изменений и потенциальная опасность припадков для больных и окружающих [1]. Эпилепсия является одним из наиболее стигматизирующих заболеваний с негативным влиянием на все стороны жизни больного: образование, трудоустройство,

Глава
Материал и методы исследования
2.1 Объект исследования
Республика Саха (Якутия) - РС (Я) является одним из важнейших в экономическом отношении субъектов Российской Федерации, входит в состав Дальневосточного Федерального округа. Республика занимает одну пятую территории России, находится в границах трех часовых поясов [77]. Якутия расположена в северо-восточной части Евразийского материка и занимает площадь 3083,5 тыс. кв. км, что составляет половину всей территории Дальнего Востока. Более 2/5 территории республики находится за Северным полярным кругом [77].
Несмотря на обширную площадь, территория Якутии характеризуется слабой заселенностью. По данным Всероссийской переписи населения 2010 года, численность постоянного населения РС (Я) составила 958,5 тыс. человек. Удельный вес в общей численности населения составляет: городского - 64,1%, сельского - 35,9%. По возрастной структуре населения 64,0% относится к трудоспособному возрасту, 23,3% - моложе трудоспособного, 12,7% - старше трудоспособного населения. Отмечается превышение численности женщин (51,4%) над численностью мужчин (48,6%) [15].
На территории РС (Я) создано 445 муниципальных образований, в том числе 34 муниципальных района, 2 городских округа, 48 городских и 361 сельских поселений. Якутск - административно-политический, индустриальный, культурный и научный центр республики [77]. По данным ТО ФСГС по РС (Я), 1 января 2011 все население ГО «Город Якутск» составило 286 978 человек, в т.ч. мужчин - 136 135, женщин - 150 843 [24].
В республике проживает около 80 национальностей. По данным Всероссийской переписи населения 2010 г., в РС (Я) якуты составили - 49,9%,