Влияние длинноволнового ультрафиолетового излучения УФА-1 диапазона на клинические и иммуноморфологические показатели у больных ограниченной склеродермией

• Автор: Мурадян, Нана Левоновна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 21 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список использованных сокращений

Введение

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль иммунных механизмов и профиброзных цитокинов

в патогенезе ограниченной склеродермии

1.2. Применение длинноволнового ультрафиолетового излучения УФА-1 диапазона в лечении больных ограниченной склеродермией

и склеродермоподобными заболеваниями кожи

1.3. Влияние длинноволнового ультрафиолетового излучения УФА-1 диапазона на иммунные механизмы и процессы формирования фиброза в коже

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. ЭФФЕКТИВНОСТЬ УФА-1 ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ
ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
ГЛАВА IV. ДИНАМИКА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ,
ГИСТОХИМИЧЕСКИХ И ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В КОЖЕ БОЛЬНЫХ ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ В ПРОЦЕССЕ УФА-1 ТЕРАПИИ
4.1. Динамика гистологических изменений кожи
4.2. Динамика содержания в коже субпопуляций Т-клеток

4.3. Динамика содержания в коже клеток, экспрессирующих активационные маркеры НЬА-ОЯ и СБ25
4.4. Динамика содержания в коже профиброзных цитокинов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ОС - ограниченная склеродермия САЛ - склероатрофический лихен
УФА-1 - ультрафиолетовое излучение дальнего длинноволнового диапазона (УФА-1 диапазон, длина волны 340-400 нм)
СБ4, С08, С025 - маркеры мембранных антигенов клеток НЬА-ОК - молекула главного комплекса гистосовместимости ИЛ-2 - интерлейкин
ТОР-Р1- трансформирующий фактор роста бета 1 ТвР-рМ - рецептор I типа трансформирующего фактора роста бета
РБОРЯ-а - альфа-рецептор тромбоцитарного фактора роста

ГЛАВА И.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Клинические исследования. Под наблюдением находилось 75 больных ОС возрасте 7 до 76 лет.
Пятидесяти одному больному, составившим основную группу, проведена УФА-1 терапия с использованием ультрафиолетового излучения дальнего длинноволнового диапазона (УФА-1 диапазон, длина волны 340-400 нм). Облучение осуществляли в ультрафиолетовой кабине «Waldmann UV7001 К» (per. номер 98/647), производства фирмы Herbert Waldmann GmbH & Со (Германия), укомплектованной лампами F85/100W-TL10R, генерирующими излучение в диапазоне волн 350-400 нм с максимумом эмиссии на длине волны 370 нм. При назначении начальной дозы облучения учитывали тип кожи, степень загара и индивидуальную чувствительность больного к ультрафиолетовому свету. Процедуры проводили с режимом 3-5 раз в неделю. Облучение начинали с дозы 5-10 Дж/см2, последующие разовые дозы повышали на 5-10 Дж/см2 до максимальной разовой дозы 20-40 Дж/см2.
Группу сравнения включала 24 больных, которым проводили медикаментозное лечение, включавшее пенициллин, лидазу, вазоактивные и наружные средства. Пенициллин назначали в/м по 1-2 миллиона ЕД в сутки, на курс 20-34 миллиона ЕД, лидазу вводили в/м по 32- 64 УЕ ежедневно или через день, на курс 10-15 инъекций, кроме того больные принимали внутрь витамин Е по 0,2 г 2 раза в сутки, трентал - по 400 мг 2 раза в сутки, ксантинола никотинат - по 0,15 г 3 раза в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Из наружных средств назначали гепариновую мазь, 25-50% водный раствор диметилсульфоксида (ДМСО). Все пациенты получали по 2-3 курса указанной терапии с интервалом в 2-3 месяца.