Влияние экологических факторов на течение атопического дерматита у детей

• Автор: Ключникова, Дина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 9 ил.

Оглавление

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Этиология и патогенез атопического дерматита

1.2. Микроэлементозы

1.3. Роль нарушений микроэлемснтного баланса при атопическом дерматите

1.4. Диагностика и клинические проявления атопического дерматита у детей

1.5. Терапия атопического дерматита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы обследования больных

2.2. Характеристика районов наблюдения
2.3. Разделение больных на группы
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Общая и клиническая характеристика детей, больных атопическим дерматитом
3.1.1. Общая характеристика больных АД
3.1.2. Клиническая характеристика больных АД
3.1.3. Клиническая характеристика детей больных АД в зависимости от района проживания
3.2. Характеристика показателей лабораторных и инструментальных методов исследования у больных детей атопическим дерматитом до лечения
3,2.1. Характеристика лабораторных показателей у детей больных атопическим дерматитом в зависимости от района проживания

3.2.2. Характеристика элементного состава волос у детей, больных АД, в зависимости от района проживания
3.3. Результаты лечения больных
3.3.1. Динамика клинических проявлений атопического дерматита в результате проводимой терапии
3.3.2. Динамика показателей лабораторных исследований в результате проведённой терапии
3.3.3. Динамика показателей элементного состава волос у детей, больных атопическим дерматитом, в результате терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
IL - интерлейкин
NF-AT - Nuclear Factor of Activated T-cells (ядерный фактор активации Т клеток)
NF-kB - nuclear factor kappa- В (ядерный фактор «каппа-би» универсальный фактор транскрипции)
РКС - protein kinase С (протеинкиназа С)
SCORAD - scoring of atopic dermatitis (система балльной оценки степени тяжести атопического дерматита)
TEWL - Transepidermal Water Loss (трансэпидермальная потеря воды)
TNFa - tumor necrosis factor, alpha (фактор некроза опухоли альфа)
ААС - атомно-абсорбционная спектрометрия
АД - атопический дерматит
АлАт - аланинаминотрансфераза
АСЛ-0 - антистрептолизин
АсАт - аспартатаминотрансфераза
АЭС - атомно-эмиссионная спектрометрия
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГКС - глюкокортикостероид
ЗАО - западный административный округ
ИСП - индуктивно-связанная плазма
ИФНу - интерферон гамма
КВД - кожно-венерологический диспансер
КВКД - кожно-венерологический клинический диспансер
МГМСУ - Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Прямые эффекты энтеросорбции обеспечиваются различными физикохимическими механизмами (адсорбции, абсорбции и хемосорбции, ионообмена и комплексирования), протекающими на активной поверхности различных пористых систем при движении энтеросорбента в просвете кишки. При этом молекулы небольшого размера сорбируются преимущественно в микропорах с радиусом менее 1,5 нм, молекулы средней и высокой массы поглощаются мезопорами с радиусом от 1,5 до 200 нм, а субклеточные надмолекулярные структуры и клетки сорбируются в макропорах с радиусом более 200 нм (Маркелов Д.А. с соавт., 2008).
Опосредованные эффекты энтеросорбентов обеспечиваются за счёт ослабления и предотвращения аллергического воспаления, профилактики эндо- и экзотоксикозов, уменьшения метаболической нагрузки на выделительную систему, коррекции обменных процессов и иммунного статуса больного, восстановление целостности и проницаемости слизистых оболочек, улучшение функционального состояния кишечника (Смирнова Г.И., 2009; Снарская Е.С., 2011).
В свою очередь, в многочисленных исследованиях была доказана эффективность комплексной терапии атопического дерматита с использованием пробиотиков (Rosenfeldt V et al., 2003; Weston S et al., 2005; Viljanen M et al., 2005; Кувшинова Е.Д., 2012).
Использование этих препаратов приводит к нормализации микробиоты кишечника, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние иммунную реактивность организма, улучшая прогноз течения АД (Galdeano CM et al., 2006; Круглова Л .С., 2012).
Во время обострения проводится курс неспецифической противовоспалительной терапии с использованием десенсибилизирующих средств; хороший эффект наблюдается при инфузионном введении раствора гсмодеза; а также обменный плазмаферез (Горланов И.А., 2012).