Эффективность и безопасность противовирусной терапии ВИЧ-инфекции и хронического гепатита С у больных сочетанной инфекцией

• Автор: Куимова, Ульяна Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 18 ил.

Оглавление
сгр.
Введение

ЧАСТЬ I. Обзор литературы:

1.1. Распространение вирусного гепатита С в

популяции больных ВИЧ-инфекцией

1.2. Особенности диагностики ВГС у больных

ВИЧ-инфекцией

1.3. Естественное течение гепатита С

У ВИЧ-инфицированных

1.4. Влияние АРВТ на естественное течение сочетанной инфекции ВИЧ/хронический гепатит С
1.5. Особенности терапии ХГС у больных ВИЧ-инфекцией
1.5.1. Выбор оптимальной суточной дозы рибавирина
при терапии ХГС у больных ВИЧ-инфекцией
1.5.2. Длительность лечения ХГС у больных ВИЧ-инфекцией
1.6. Антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных
пациентов с гепатитом С
ЧАСТЬ И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
1.1. Общая характеристика клинических наблюдений
1.2. Терапия хронического гепатита С
1.3. Лабораторные исследования

ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2.1. Эффективность терапии хронического гепатита С пегилированным
интерфероном и рибавирином у больных ВИЧ-инфекцией
Глава 2.2. Безопасность терапии хронического гепатита С пегилированным
интерфероном и рибавирином у больных ВИЧ-инфекцией
Глава 2.3. Сравнительный анализ эффективности и безопасности терапии
ХГС у больных ВИЧ-инфекцией, получавших и не получавших АРВТ
Глава 2.4. Факторы, влияющие на частоту устойчивого вирусологического ответа при терапии ХГС у больных с сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и ХГС)
2.4.1. Факторы, влияющие на достижение БВО при терапии ХГС у больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и ХГС)
2.4.2. Влияние уровня исходной вирусной нагрузки ВГС на результаты терапии ХГС
2.4.3. Факторы, оказывающие влияние на эффективность терапии ХГС у больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и ХГС), имеющих 1 или 2/3 генотипы ВГС
2.4.4. Факторы, оказывающие влияние на эффективность терапии ХГС у больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и ХГС), в зависимости от выраженности фиброза печени до лечения
2.4.5. Факторы, оказывающие влияние на эффективность терапии ХГС у больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и ХГС), в зависимости от полиморфизма гена, кодирующего ИЛ 28В
2.4.6. Факторы, оказывающие влияние на эффективность терапии ХГС у больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и ХГС), в зависимости от количества С04+лимфоцитов до начала терапии ХГС
2.4.7. Факторы, оказывающие влияние на эффективность терапии ХГС у больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и ХГС), получавших и не получавших АРВТ

2.4.8. Факторы, оказывающие влияние на длительность терапии ХГС у
больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и ХГС)
Глава 2.5. Влияние схемы АРВТ на эффективность и безопасность терапии

ГЛАВА 3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

токсичности ПегИФН и рибавирина)
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ИБС, гипертоническая болезнь II ст.)
5. Психические расстройства в анамнезе или на момент обследования
6. Аутоиммунные заболевания
7. Патология щитовидной железы
8. Злоупотребление алкоголем ( >50 г в сутки в пересчете на чистый спирт)
9. Декомпенсированный цирроз печени
10. Отсутствие подписи под информированным согласием
11. Неспособность принимать пероральные препараты
12. Отклонения лабораторных показателей:
• Превышение АСТ или АЛТ более чем в 10 раз верхней границы значений нормы,
• гемоглобин ниже 80 г/л;
• лейкопения ниже 2.0x109/л;
• тромбоцитопения ниже 50x109/л
Среди пациентов, включенных в исследование, было 93 женщины (40,1%) и 139 мужчин (59,9 %) в возрасте от 18 до 52 лет. Средний возраст больных составил 30,0 лет, при этом более половины больных (63,6 %) было моложе 30 лет.
Данное исследование являлось открытым, сравнительным, рандомизированнным и проспективным.
Сроки обследования и наблюдений:
1. до начала лечения ХГС
2. через 4 недели от начала лечения ХГС
3. через 12 недель
4. через 24 недели