Моно- и микст-инфекции иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита: клиника, эпидемиология, иммуноопосредованные аспекты патогенеза

• Автор: Конькова-Рейдман, Алена Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 293 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ,

ЭПИДЕМИОЛОГИИ, КЛИНИКИ И ИММУНОПАТОГЕНЕЗА

МОНО- И МИКСТ-ФОРМ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ТРАНСМИССИВНЫХ

КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Молекулярная эпидемиология возбудителей клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов
1.2. Характеристика эпидемического процесса иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита
1.3. Клиническая картина моно- и микст-инфекций иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита
1.4. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы. Морфофункциональная организация и резистентность гематоэнцефалического барьера

1.5. Иммунопатогенез иксодовых клещевых боррелиозов

и клещевого энцефалита
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объекты и объем исследований
2.2. Общая характеристика обследованных больных
2.3. Методы исследования
2.3.1. Эпидемиологические методы
2.3.2. Вирусологические и молекулярно-биологические методы
для детекции возбудителей иксодовых клещевых инфекций
2.3.3. Клинические и нейропсихологические методы исследования
2.3.4. Инструментальные методы исследования
2.3.5. Лабораторные методы исследования
2.3.6. Серологические методы
2.3.7. Молекулярно-генетические методы
2.3.8. Иммунологические методы
2.3.9. Статистические методы обработки результатов
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ, ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОНО- И МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ
И КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗЛ. Клинико-лабораторные данные у больных
иксодовыми клещевыми боррелиозами(моно-инфекция)
3.2. Клинико-лабораторная характеристика больных клещевым энцефалитом
3.3. Клинические и этиопатогенетические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов (микст-инфекция с клещевым энцефалитом)
3.4. Изучение органических расстройств нервной системы у больных моно-и микст-инфекциями иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита в резидуальном периоде
Глава 4. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПРИРОДНЫХ ПОПУЛЯЦИЙ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ В ЮЖНО-УРАЛЬСКОМ
РЕГИОНЕ РОССИИ
4.1. Клещевой энцефалит
4.2. Иксодовые клещевые боррелиозы
Глава 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ И КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НА ЮЖНОМ УРАЛЕ
5.1. Пространственно-временная структура заболеваемости иксодовыми клещевыми боррелиозами и клещевым энцефалитом
в Челябинской области
5.2. Анализ зоолого-паразитологической информации и типизация природных очагов в различных эколого-ландшафтных зонах Челябинской области
5.3. Патоморфоз клещевого энцефалита на Южном Урале
Глава 6. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОГО ОТВЕТА НА СИСТЕМНОМ (КРОВЬ) И ЛОКАЛЬНОМ (ЛИКВОР) УРОВНЯХ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩЕВЫМИ БОРРЕЛИОЗАМИ,
КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И МИКСТ-ИНФЕКЦИЕЙ
С ОРГАНИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
6.1. Исследование популяционного и субпопуляционного спектра мононуклеаров ликвора, медиаторов иммуноопосредованного воспаления в крови и спинномозговой жидкости у больных клещевыми нейроинфекциями. Резистентность ГЭБ
6.2. Анализ корреляционных связей между иммунологическими показателями на системном, локальном и межсистемном (кровь-ликвор) уровнях
6.3. Иммунопатогенез моно- и микст-инфекций иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита, протекающих с поражением ЦНС
Глава 7. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НИТРОКСИДЕРГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НЕЙРОФОРМ МОНО- И МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ И КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Глава 8. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ, В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

сочетания вирусной и бактериальной инфекции специфический гуморальный ответ на боррелии, по данным В.В. Базарного с соавт. [17], формируется несколько позже - к 5-6 неделе заболевания и является «менее напряженным».
1.4 Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы. Морфофункциональная организация и резистентность гематоэнцефалического барьера
В соответствии с теорией функциональных систем отдельные органы и тканевые элементы, включая нервную ткань, избирательно объединяются в самоорганизующиеся, саморегулирующиеся системные организации для достижения полезных для организма приспособительных результатов. В 1987 году было предложено понятие «функциональной системы иммунного гомеостаза» (ФСИГ), характеризующее иммунную систему как одну из наиболее важных физиологических систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма [189]. Проблемы, связанные с концепцией гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) - сложного механизма, регулирующего гомеостаз и физиологическую активность внутренней среды мозга, привлекают внимание исследователей своей многоплановостью. Большое внимание уделяется изучению функционирования ГЭБ и спинномозговой жидкости в иммунологическом плане [24, 279]. В последнее десятилетие широко
обсуждается вопрос о влиянии изменения функционального состояния клеточной системы эндотелий-астроглия на развитие и течение патологического процесса в ткани мозга, особенно при возникновении воспалительных реакций [24, 48, 60, 111, 134, 308, 319]. Это связано с полученными доказательствами экспрессии эндотелием ГЭБ антигенов основного комплекса гистосовместимости (МСН) 1-го и 2-го классов, молекул клеточной адгезии; с продукцией эндотелиоцитами и глией Ca2f - независимой изоформы фермента синтазы-оксида азота (нейротрансмиттера и нейротоксина), который в отличие от Са2+ - зависимых нзоформ синтазы экспрессирует N0 только при патологических состояниях в