Криовискохирургия ркефрактерной глаукомы (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Эль-Айди, Ирина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Рефрактерные формы глаукомы

1.2 . Хирургические методы лечения рефрактерной

глаукомы
1.2.1 Циклодеструктивные вмешательства в комплексе хирургического лечения рефрактерных форм глаукомы

1.2.2. Хирургическое лечение рефрактерной глаукомы на основе циклодиализа

1.2.3. Комбинированные методы лечения рефрактерной

глаукомы
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Экспериментальная часть работы
2.2. Клиническая часть работы
2.2.1. Характеристика клинического материала
2.2.2. Предоперационная подготовка
2.2.3. Методики хирургических вмешательств
2.2.4. Методы исследования
ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование нового циклодеструктивного
вмешательства
ГЛАВА 4. Результаты собственных исследований при применении комбинированного криовискохирургического
вмешательства
4.1. Особенности течения раннего послеоперационного периода в группах исследования
4.2. Оценка эффективности комбинированного криовискохирургического вмешательства по результатам клинических
исследований
4.2.1. Гипотензивная эффективность в послеоперационном периоде в исследуемых группах
4.2.2. Отдаленные гипотензивные и функциональные
результаты
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВГД - внутриглазное давление
ВГЖ - внутриглазная жидкость
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ИОЛ - интраокулярная линза
ММС - митомицин С
НВГ - неоваскулярная глаукома
НГСЭ - непроникающая глубокая склерэктомия
ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома
ПЭС - псевдоэксфолиативный синдром
ПХП - перихориоидальное пространство
ТДЗК - трансцилиарное дренирование задней камеры
УПК - угол передней камеры
ФП - фильтрационная подушка
ФУЗ - фокусированный терапевтический ультразвук
ЦКТ - циклокриотерапия
ЦФК - циклофотокоагуляция
ЦХО - цилиохориоидальная отслойка
Nd:YAG - neodymium: yttrium-aluminum-gamet

разнообразен, основной характеристикой для всех тканей является их малая реактивность, приближенность их свойств к тканям глаза.
Широкое распространение в клинике в настоящее время нашел коллагеновый дренаж, предложенный Анисимовой С.Ю. и соавт. Это ксеногенная ткань с пористой структурой, полученная из костного нерастворимого коллагена типа I животного происхождения. Дренаж используют как при проникающих, так и при непроникающих операциях, его располагают под склеральный лоскут, при проникающих операциях с частичным выходом в переднюю камеру [Анисимова С.Ю. и соавт., 2003]. Предлагается также использование рассасывающегося коллагенового импланта, который представляет собой коллагеновый гликозаминогликановый матрикс размерами от 20 до 200 pm. Матрикс под конъюнктивальным лоскутом действует как резервуар для внутриглазной жидкости, препятствуя в раннем послеоперационном периоде развитию гипотонии, полное рассасывание происходит в течение 30-90 дней, а за это время формируется разлитая ФП [Арефьева Ю.А., 2008; Mendrinos Е., Mansouri К., Mermoud A., Shaarawy Т., 2009].
Мулдашев Э.Р. с соавт. при вторичной глаукоме (посттравматической, увеальной и афакичной) использовал дренаж из Аллопланта [47, 59, 60, 66, 178], который содержит различные фракции гликозаминогликанов и компактно расположенные пучки коллагеновых волокон. Дренаж вводили в ходе операции супрацилиарной канализации. Являясь распоркой между склерой и цилиарным телом, имплант отделяет дренажную зону от корня радужки и обеспечивает направленный ток внутриглазной жидкости из передней камеры в супрахориоидальное пространство. Нормализованный офтальмотонус через 1 год - у 89,3%,через 3 года - у 82,6%, через 5 лет и более - у 76,5% больных.
Галиуллина Р.Ш. в качестве дренирующего материала использовала
амниотическую оболочку, полученную в ходе операции кесарева сечения
[21]. Вмешательство успешно применено у 147 пациентов с первичной и