Рациональная фармакотерапия гиперкинетического расстройства у подростков

• Автор: Глущенко, Вита Валентиновна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 267 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Г лава 1. Г иперкинетическое расстройство у подростков (обзор

литературы)

1Л. Терминологическая квалификация феномена гиперактивности

1.2. Этиопатогенетические теории гиперкинетического расстройства

1.3. Патофизиологические теории генеза гиперкинетических расстройств

1.4.Возрастная динамика гиперкинетического расстройства

1.5. Коморбидность гиперкинетических расстройств

1.6. Место психофармакотерапии в реабилитации пациентов с
гиперкинетическим расстройством
1.7.Место антидепрессивных препаратов в комплексе мероприятий по
реабилитации подростков с гиперкинетическим расстройством
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика объекта наблюдения
2.2. Общая характеристика методов обследования
2.2.1. Клинико-психопатологическое обследование
2.2.2. Нейрофизиологическое обследование
2.2.3. Психологические методы исследования
Глава 3. Факторы, значимые в генезе гиперкинетического
расстройства у подростков. Результаты собственных исследований
3.1. Характеристика гиперкинетического синдрома по нозологическим
критериям
3.2. Значимые факторы медицинского анамнеза пациентов с
гиперкинетическим расстройством
3.3. Значимые факторы психологического анамнеза пациентов с
гиперкинетическим расстройством
3.4. Ситуация семейного воспитания у подростков, страдающих
гиперкинетическим расстройством

3.5.Внутренняя картина болезни у пациентов с гиперкинетическим
расстройством
3.6. Привычная поведенческая стратегия пациентов с гиперкинетическим 95 расстройством
3.7. Осложненные формы гиперкинетического расстройства
Глава 4. Данные углубленного исследования подростков с
гиперкинетическим расстройством
4.1 .Особенности клинико-психопатологического статуса пациентов с
гиперкинетическим расстройством
4.2.Нейрофизиологические показатели пациентов с гиперкинетическим
расстройством
4.3. Актуальное психологическое состояние пациентов с
гиперкинетическим расстройством
4.4.Актуальное психофизиологическое состояние пациентов с
гиперкинетическим расстройством
Глава 5. Реабилитация подростков, страдающих гиперкинетическим расстройством
5.1. Фармакологическая коррекция гиперкинетического расстройства
5.2. Клиническая динамика гиперкинетического расстройства
относительно лечения
5.3 .Динамика нейрофизиологических показателей пациентов с
гиперкинетическим расстройством относительно лечения
5.4. Динамика психофизиологического состояния пациентов с
гиперкинетическим расстройством относительно лечения
5.5. Динамика копинг-стратегий относительно курса реабилитации
5.6. Катамнестическая оценка клинического состояния
Глава 6. Обсуждение результатов исследования
6.1. Возрастной патоморфоз гиперкинетического расстройства
6.2. Дифференцированность реабилитации пациентов с
гиперкинетическим расстройством

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

поиск внешних условий, бедных стимулами (сокращение социальных контактов, пассивное проведение досуга) повышает риск ошибочной оценки интернальных сигналов и затрудняет контролирующее поведение (Shapiro РА., 2005). Генетически заданное или дизонтогенетически приобретенное ослабление или усиление функционирования каждой из этих систем приводит, взаимодействуя с другими факторами, к формированию тех или иных темпераментно-эмоциональных предиспозиций, характер дальнейшего развития которых, в свою очередь, зависит от средовых факторов. Активация медиаторной симпатоадреналовой системы приводит к ГР. Когнитивная составляющая ГР предполагает эмоционально-вегетативное обеспечение субьективных переживаний и психической активности, а значимое звено в патофизиологии синдрома дефицита внимания ассоциировано с медиаторной симпатоадреналовой системой. Важнейшим звеном церебральных эмоциогенных систем мозга являются функционально специализированные большие полушария. Данные большого ряда экспериментальных и клинических исследований показывают, что нейронные сети правого полушария более тесно связаны с механизмом формирования и управления эмоциями. Причем, роль механизма межполушарного взаимодействия в обеспечении нормальной психической деятельности, видимо, настолько велика, что те или иные нарушения этого механизма выявляются практически при всех «малых» и «больших» формах психопатологии (Holstege G. et al., 1998). Отдельные факты свидетельствуют также о возможном участии этого механизма в формировании таких устойчивых поведенческих предиспозиций, каким является темперамент (Иващенко О.И., 2006).
Исследователи психосоматического направления медицины указывают, что при формировании психосоматического расстройства происходит чередование синдромов гиперактивности, сверхкомпенсации, соматизации на фоне эмоционального напряжения (Shapiro РА.,2005). Научно доказана значимость нарушения интегративной функции мозговых систем,