Структурно-функциональные особенности ремоделирования сосудистого русла у пациентов с артериальной гипертонией

• Автор: Хаишева, Лариса Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 193 с. : 59 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные подходы к стратификации больных артериальной гипертонией по риску развития сердечно-сосудистых осложнений

1.2 Микроциркуляторное русло

1.2.1 Сосуды микроциркуляторного русла

1.2.2 Методы изучения микроциркуляторного русла

1.2.3 Микроциркуляторные нарушения при артериальной гипертонии

1.3 Микроальбуминурия - клиническое проявление нарушений микроциркуляторного русла

1.4 Функция эндотелия и фактор фон Виллебранда при АГ
1.5 Ангиогенез
1.5.1 Изучение ангиогенеза как новый подход к ведению больных
1.5.2 Механизм развития коллатеральных сосудов
1.5.3 Ангиогенез в клинических ситуациях
1.5.4 Артериогенез
1.5.5 Сосудистый эндотелиальный фактор роста (УЕСТ)
1.5.6 Фактор роста сосудистого эндотелия и сердечно-сосудистая патология
1.5.7 Ингибиторы ангиогенеза ангиостатин и эндостатин
1.6 Современные методы определения жесткости сосудов
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Критерии отбора и характеристика группы наблюдения
2.2 Методы исследования
2.2.1 Исследование липидного спектра крови
2.2.2 Оценка ТИМ с помощью ультразвука высокого разрешения
2.2.3 Определение реактивности сосудов микроциркуляторного русла и вазомоторной функции эндотелия с использованием высокочастотной допплерографии
2.2.4 Определение скорости пульсовой волны
2.2.5 Лабораторные исследования
2.2.6 Микроальбуминурия
2.2.7 Определение активности фактора фон Виллебранда
2.2.8 Определение уровня факторов ангиогенеза
2.3 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3 ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ АНГИОГЕНЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
3.1 Уровень факторов ангиогенеза - УЕСЬ и эндостатина в крови у здоровых лиц и больных АГ
3.2 Изучение корреляционных взаимосвязей факторов ангиогенеза у пациентов с АГ
3.3 Изучение факторов ангиогенеза в зависимости от наличия степени риска и ассоциированных клинических состояний у пациентов с АГ
3.4 Изучение уровня факторов ангиогенеза в крови у пациентов с АГ в зависимости от поражения органов-мишеней
3.5 Изучение уровня факторов ангиогенеза в крови у пациентов с АГ в зависимости от длительности заболевания
ГЛАВА 4 ИЗУЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФАКТОРА ФОН ВИЛЛЕБРАНДА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
4.1 Активность фактора фон Виллебранда у здоровых лиц и
у больных АГ
4.2 Изучение корреляционных взаимосвязей фактора фон Виллебранда
у пациентов с АГ
4.3 Изучение активности фактора фон Виллебранда в зависимости от поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний
у пациентов с АГ
4.4 Изучение активности фактора фон Виллебранда в крови у пациентов
с АГ в зависимости от длительности заболевания
ГЛАВА 5 ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
5.1 Микроциркуляторное русло у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертонией
5.2 Реакция на пробу с дистантным температурным воздействием у пациентов с АГ и относительно здоровых добровольцев
5.3 Изучение корреляционных взаимосвязей микроциркуляторного
русла у пациентов с АГ и клинико-лабораторными показателями
5.4 Изучение показателей микроциркуляторного русла в зависимости от скорости клубочковой фильтрации у пациентов с артериальной гипертонией
5.5 Гендерные особенности микроциркуляторного русла у пациентов с артериальной гипертонией
5.6 Изучение возрастных особенностей микроциркуляторного русла у пациентов с АГ

5.7 Изучение особенностей микроциркуляторного у пациентов с АГ в зависимости от длительности заболевания
5.8 Изучение особенностей микроциркуляторного русла у пациентов с
АГ в зависимости от наличия ассоциированных клинических состояний
ГЛАВА 6 ИЗУЧЕНИЕ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
6.1 Изучение скорости распространения пульсовой волны у пациентов
с АГ и относительно здоровых пациентов
6.2 Гендерные и возрастные особенности СРПВ у пациентов с артериальной гипертонией
6.3 Изучение СРПВ в зависимости от наличия ассоциированных клинических состояний
6.4 Изучение СРПВ у пациентов с артериальной гипертонией
в зависимости от длительности заболевания
ГЛАВА 7 ИЗУЧЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ ЭТАЖАМИ СОСУДИСТОГО РУСЛА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

раженность ГЛЖ (VariziN.D. и соавт., 1993). Концентрация плазменного фактора фон Виллебранда у больных АГ при наличии пораженных органов-мишеней выше, чем в отсутствие таких поражений (Lip G.Y.H. et al., 1999). По данным проспективного исследования, более значительное повышение плазменного фактора фон Виллебранда имели больные АГ, у которых развилось сердечно-сосудистое событие (Lip G.Y.H. et al., 2002).
По данным исследования ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Англо-Скандинавское исследование сердечных исходов), концентрация плазменного фактора фон Виллебранда у больных АГ связана с 10-летним сердечно-сосудистым и цереброваскулярным риском по Фрамин-гемской шкале (Felmeden D.C. et al., 2003). Высказано предположение, что высокие концентрации фактора фон Виллебрнада у больных ГБ - предиктор появления или прогрессирования атеросклероза и/или тромбоза (Blann A.D., Waite W.A., 1996).
Механизм повышения концентрации фактора фон Виллебранда при АГ пока не установлен. Вполне возможно сочетание нескольких процессов: повышенного высвобождения фактора фон Виллебранда из гранул, увеличения синтеза или высвобождения из поврежденных эндотелиальных клеток (Lip G.Y.H., Blann A.D., 1997).
В литературе (например, в результатах исследования ASCOT) также приводятся данные о взаимосвязи показателя состояния эндотелия ЭЗВД в пробе с реактивной гиперемией и концентрацией vWF в плазме крови больных ГБ (Felmeden D.C. et al., 2003).