Структурно-функциональное ремоделирование сердечно-сосудистой системы у больных с ассоциированным течением артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний

• Автор: Береснева, Людмила Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 131 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И КИСЛОТОЗАВИСИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОСОБЕННОСТИ СИНТРОПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Сочетанная патология как проблема современной медицины

1.2.Современное представление о кислотозависимых заболеваниях и их синтропии

1.3. Клиническая значимость артериальной жесткости при артериальной гипертензии и кислотозависимой патологии системы
пищеварения
1.4. Решенные и дискуссионные вопросы сочетанного течения артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний

ГЛАВА 2. ДИЗАЙН, ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2.Характеристика пациентов, включенных в клиническое исследование
2.2.1 Характеристика больных группы артериальной гипертензии
2.2.2. Характеристика пациентов группы рефлюксной болезни
2.2.3. Характеристика больных группы язвенной болезни
2.2.4. Характеристика пациентов с ассоциированным течением заболеваний
2.3. Методы исследования
2.3.1.Особенности клинического обследования больных и методы,
верифицирующие основное заболевание
2.3.2. Методы дополнительного обследования
2.3.2.1. Оценка структурно-функционального состояния артериальной системы
2.3.2.2. Оценка жесткости артериальной стенки
2.3.2.3. Оценка структурно-функционального состояния сердца

2.4. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С АССОЦИИРОВАННЫМ ТЕЧЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.1. Характеристика структурно-функционального состояния артериальных сосудов у лиц с артериальной гипертензией
3.2. Ведущие показатели артериального кровообращения у пациентов с рядом кислотозависимых заболеваний
3.3. Особенности структурно-функционального состояния артериального русла у лиц с сочетанным течением заболеваний
3.4. Возможности влияния клинико-эндоскопических особенностей эзофаго-гастродуоденальной патологии на показатели ремоделирования системы артериальных сосудов у гипертензивных лиц
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У
БОЛЬНЫХ С АССОЦИИРОВАННЫМ ТЕЧЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
4.1 .Состояние миокарда у больных артериальной гипертензией с учетом её
стадии и степени
4.2. Структурно-функциональное состояние сердца у пациентов с рядом кислотозависимых заболеваний
4.3. Особенности ремоделирования сердца у лиц с сочетанной патологией
4.4. Влияние кислотозависимых заболеваний системы пищеварения на особенности структурно-функционального состояния сердца у гипертензивных лиц
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АР - артериальная ригидность
ВНС - вегетативная нервная система
ВРС - вариабельность ритма сердца
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ГЭРБ - гастроэофагеальная рефлюксная болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИММЛЖ - индекс массы миокарда ЛЖ
ИМТ - индекс массы тела
КГЛЖ - концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ
КЗЗ - кислотозависимые заболевания
КДО - конечный диастолический объем ЛЖ
КДР - конечный диастолический размер ЛЖ
КРЛЖ - концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ
КСО - конечный систолический объем ЛЖ
КСР - конечный систолический размер ЛЖ
ЛЖ - левый желудочек
ММЛЖ - масса миокарда ЛЖ
НГЛЖ - нормальная геометрия ЛЖ
НРС - нарушения ритма сердца
ОТС ЛЖ - относительная толщина стенок ЛЖ
РЭ - рефлюкс-эзофагит
САД - систолическое артериальное давление
СМАД - суточное мониторирование артериального давления

и печеночной недостаточности
13. Уровень креатинина более 150 мкмоль/л, гипокалиемия ниже 3,4 ммоль/л, гиперурикемия более 536 мкмоль/л, анемия любой этиологии.
14. Указание на острое расстройство мозгового кровообращения в анамнезе
15. Клинически значимая ортостатическая гипотония
16. Наличие состояний, требующих гормональной стероидной терапии или назначения антикоагулянтов, и другой патологии, способной оказать влияние на состояние стенок артерий и их реактивность, окклюзионные и воспалительные поражения дуги аорты и ее ветвей.
2.2. Характеристика пациентов, включенных в клиническое исследование
Было обследовано 110 пациентов, из них 62 мужчин и 48 женщин. Возраст пациентов колебался в пределах от 20 до 55 лет, составив в среднем 43,44 ±2,78 лет. Основную группу (КЗЗ+АГ) составили 35 пациентов, из них 18 человек с сочетанием АГ и ГЭРБ и 17 АГ и ЯБ. Группы сравнения представлены изолированно протекающими ГЭРБ - 19 человек, ЯБ - 13 и АГ - 17 пациентов. В контрольную группу включено 18 здоровых лиц, без указаний в анамнезе на ЯБ, ГЭРБ, АГ (средний возраст 38,44±3,02 лет), из них 9 (50%) мужчин и 9 (50%) женщин.
Характеристика пациентов, включенных в исследование, представлена в таб.1.