Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Валеева, Динара Дамировна
14.01.05
Кандидатская
2013
Казань
107 с. : 15 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 .Генетические нарушения, влияющие на метаболизм клопидогрела
1.2. Клинико-генетические характеристики больных и ответ на клопидогрел
1.3. Клопидогрел и курение
1.4. Генетический полиморфизм СУР450 и новые антиагреганты
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинические характеристики больных, дизайн исследования
2.2. Методика анализа полиморфизма генотипов АВСВ1 и СУР2С19
2.3. Статистический анализ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1. Генотипы, клинические и лабораторно-инструментальные показатели пациентов
3.2. Клинические исходы через 12 месяцев в зависимости от генотипов СУР2С19 и АВСВ1
3.3. Приверженность пациентов антиагрегантному лечению
3.4. Исходы в зависимости от генотипа СУР2С19 и вида инфаркта миокарда
3.5. Исходы в зависимости от генотипа АВСВ1 и вида инфаркта миокарда
3.6. Курение, генетический полиморфизм СУР2С19 и АВСВ1 и клинические исходы у больных после ОКС
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДФ - аденозиндифосфат АСК - ацетилсалициловая кислота АлТ - аланиновая трансаминаза АсТ - аспарагиновая трансаминаза
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ВРТЛ - высокая реактивность тромбоцитов во время лечения
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМбЩТ - инфаркт миокарда без подъема сегмента БТ
ИМсШТ - инфаркт миокарда с подъемом сегмента БТ
ИМТ - индекс массы тела
КАТ - коронарная ангиография
ЛНПН - липопротеины низкой плотности
МИ - мозговой инсульт
МНО - международное нормализованное соотношение
НС - нестабильная стенокардия
ОКС - острый коронарный синдром
ОХ - общий холестерин
ГИДР - полимеразно - цепная реакция
РТпЛК - реактивность тромбоцитов при лечении клопидогрелем
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно - сосудистые заболевания
ССС - сердечно - сосудистые события
ТГ - триглицериды
УЗИ - ультразвуковое исследование
клинической безопасности было возникновение в течение 30 дней кровотечения по критериям Т1М1. Первичной конечной точкой клинической эффективности был тромбоз стента в течение 30 дней. У носителей аллелей гетерозигот (*\1/*17; п=546) и гомозигот (* 17/* 17; п=76) была достоверно снижена АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов в сравнении с гомозиготами «дикого типа» п=902; р=0,039 и р=0
соответственно). У носителей аллеля СУР2С19* 17 был достоверно выше риск кровотечений, особенно у гомозигот СУР2С19*17 (р=0,01).
Многовариантный анализ подтвердил независимую связь носительства аллеля СУР2С19*17 с показателями агрегации тромбоцитов (р<0,001) и возникновением кровотечений (р=0,006). Достоверного влияния СУР2С19*17 на возникновение тромбоза стентов не было выявлено (р=0,79).
1.3. Клопидогрел и курение
Как было отмечено выше, клопидогрел активируется через систему цитохромов Р450, включая СУР1А2. Продукты курения индуцируют СУР1А2 и могут усиливать превращение клопидогрела в его активный метаболит.
В исследование, посвящённое анализу взаимодействия клопидогрела и продуктов курения, было включено 259 человек, которым проводилось коронарное стентирование. 120 человек находились на постоянной терапии клопидогрелем, 139 человек получили нагрузочную дозу 600 мг. Курящих
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Влияние тепловых волн на течение сердечно – сосудистых заболеваний у пациентов с различным уровнем сердечно – сосудистого риска, а также возможность поведенческой и медикаментозной коррекции негативного воздействия жары | Смирнова, Мария Дмитриевна | 2018 |
Маркеры хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертонией. Фармакодинамические эффекты хлорталидона и индапамида | Кулаков, Вячеслав Владимирович | 2017 |
Дисфункция левого желудочка после операции реваскуляризации миокарда на открытом сердце | Титова, Анна Леонидовна | 2017 |