КОМПЛЕКСАНЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

• Автор: Хакунов, Рустам Нальбиевич
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Владикавказ
• Количество страниц: 161 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список используемых сокращений
Введение
ГЛАВА 1. Комплексная терапия пациентов с метаболическим
синдромом с применением системной немедикаментозной программы, как метода лечения и профилактики пациентов (обзор литературы)
1.1 Современные представления о метаболическом синдроме
и способах его немедикаментозного лечения
1.2 Значение клинико-лабораторных и функциональных методов исследования в оценке рекомендованных диагностических критериев метаболического синдрома
1.3 Системные исследования адаптационных механизмов в медицине
1.4 Коррегирующая комплексная программа в оптимизации немедикаментозного лечения больных с метаболическим синдромом
1.4.1. Редуцированное диетическое и адекватное оздоровительное питание в комплексной программе лечения пациентов с метаболическим синдромом
1.4.2. Психокоррекция в комплексе с образовательной программой в лечении пациентов с метаболическим синдромом
1.4.3. Значение адаптивной динамической физической культуры при лечении пациентов с метаболическим синдромом

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных групп
2.1.1. Характеристика пациентов с метаболическим синдромом и соматически здоровых людей
2.2. Методы исследования
2.2.1. Анализ состава тела методом биоимпедансной спектроскопии
2.2.2. Оценка состояния межклеточного пространства неинвазивным способом с помощью аппарата электросоматографа («ООТАО» Франция)
2.2.3. Оценка качества жизни пациентов с метаболическим синдромом. Методы оценки психологического статуса пациентов
2.2.4. Методика проведения комплексной немедикаментозной программы лечения пациентов с метаболическим синдромом
ГЛАВА 3. Оценка информативности и диагностической значимости клинических, функциональных и лабораторных показателей состояния гомеостаза у обследованных здоровых лиц и пациентов с метаболическим синдромом
3.1. Клинико-лабораторные и функциональные показатели
гомеостаза у пациентов с метаболическим
синдромом и соматически здоровых людей
ГЛАВА 4. Оценка эффективности комплексной немедикаментозной программы в лечении пациентов с метаболическим синдромом
4.1. Динамика клинико-лабораторных и функциональных
показателей до и после комплексной коррегирующей

немедикаментозной программы лечения пациентов с метаболическим синдромом
4.2. Влияние комплекса немедикаментозных методов и критерии оценки состояния интерстициального пространства у пациентов с метаболическим
синдромом
4.2.1. Динамика ионного состава плазмы крови и
интерстициального пространства у пациентов с метаболическим синдромом на фоне комплексной немедикаментозной терапии
4.3. Влияние комплекса немедикаментозных коррегирующих методов на составные компоненты тела пациентов с метаболическим синдромом
4.4. Оценка качества жизни пациентов с метаболическим синдромом до и после комплексной немедикаментозной программы лечения
4.5. Состояние уровня тревожности и качества сна у пациентов с метаболическим синдромом до и после комплексной программы лечения
ГЛАВА 5. Динамика гемодинамических показателей у пациентов с метаболическим синдромом на фоне комплексной немедикаментозной терапии и ее сочетания
с гипотензивной монотерапией
ГЛАВА 6. Оценка клинико-лабораторных и гемодинамических
данных у пациентов с метаболическим синдромом до и после комплексной немедикаментозной программы
лечения в отдаленном периоде (через 2,5-3 года)
ГЛАВА 7. Обсуждение результатов и заключение
ВЫВОДЫ

Эндоэкологическая детоксикация (ЭЭД) - комплексная программа, состоящая из воздействий, обеспечивающих удаление токсичных веществ по ступеням гуморального транспорта, начиная от экологического пространства клетки и кончая выделительными органами [Левин Ю.М., 2003]. Важно применение новых методов, направленных на восстановление равновесия околоклеточного пространства. Удаленные из интерстиция в лимфу токсичные вещества далее поступают в кровь. Это требует применение методов, оптимизирующих барьерные и антитоксические функции лимфатической системы и способствующих очищению лимфы. Эффективность ЭЭД основана на принципах синхронности и последовательности применяемых воздействий.
В литературе большее внимание уделено изучению соматической составляющей МС, тогда как психологический компонент остается без внимания, что резко снижает эффективность лечебных мероприятий. На современном этапе признается наличие биологического субстрата, общего для депрессии и МС. Доминирующей является связь между депрессией и гиперреактивностью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с усилением выработки кортизола [Вебер В.Р. с соавт., 2006; Успенский Ю.П. с соавт., 2007]. Изменению пищевого поведения способствует дисбаланс нейропептидов, активность которых у больных с МС изучена недостаточно [Лазебник Л.Б. с соавт., 2007].
У 60% лиц с ожирением переедание является следствием реакции на стресс. Число специалистов, занимающихся коррекцией психологического статуса и пищевого поведения в нашей стране, к сожалению, довольно ограничено. У пациентов с АО обнаруживается большая выраженность тревожно-невротических тенденций и психосоциальной дезадаптации, относительно низкая толерантность к нагрузке [Старостина Е.Г., 2005; Белялов Ф.И., 2007]. Для оценки физического, психологического,
эмоционального и социального функционирования больного, применяются