Состояние и подготовка операционного поля при плановом хирургическом лечении аденоидов

• Автор: Седых, Татьяна Константиновна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений,

Введение

Глава 1. Современные представления о принципах обработки операционного поля в хирургии и состоянии микрофлоры глотки при операциях на лимфаденоидном глоточном кольце. Обзор

1.1. Эволюция взглядов на хирургическую асептику и антисептику.

1.2. Современные методы обработки операционного поля в плановой хирургии

1.3. Микробиологическая характеристика операционного поля при хирургическом лечении аденоидов
1.4. Предпосылки для применения антисептической обработки операционного поля при аденотомии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Критерии включения и исключения пациентов в исследование.
2.3. Дизайн исследования
2.4. Методы обследования и лечения пациентов, а так же оценки полученных результатов
Глава 3. Результаты исследования микробиологического состояния носоглотки у детей с аденоидами
3.1. Микробиологическое состояние поверхности глоточной миндалины у детей с аденоидами
3.2. Микробиологическое состояние паренхимы глоточной миндалины у детей с аденоидами
3.3 Чувствительность к антибиотикам микробной флоры,
литературы

колонизирующей носоглотку у детей с аденоидами

Глава 4. Микробиологическая эффективность антисептической обработки носоглотки при плановой аденотомии
4.1 Динамика качественного состава микрофлоры носоглотки в ходе аденотомии у детей основной группы
4.2 Динамика количественного состава микробной флоры носоглотки в ходе аденотомии у детей контрольной группы
4.3 Динамика качественного состава микрофлоры носоглотки у детей основной группы
4.4 Динамика количественного состава микрофлоры носоглотки у детей контрольной группы
4.5 Сравнительная оценка результатов бактериальной обсеменённости оперируемой поверхности у детей исследуемых групп Глава 5. Клиническая эффективность и безопасность обработки операционного поля при аденотомии
5.1 Субъективная оценка выраженности послеоперационных реактивных явлений в сравниваемых группах по результатам анкетирования родителей
5.2 Объективная оценка выраженности послеоперационных
реактивных явлений в сравниваемых группах
5.2.1 Результаты эндоскопического исследования полости носа и носоглотки в послеоперационном периоде аденотомии
5.2.2 Динамика температуры тела детей
в послеоперационном периоде аденотомии
5.3 Безопасность интраоперационного струйного промывания
носоглотки
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТ - аденотомия;
АП - антибиотикопрофилактика;
ГМ - глоточная миндалина;
ОП - операционное поле;
ПАРМ - передняя активная риноманометрия;
СО АС - синдром обструктивного апноэ сна;
ИРК — индивидуальная регистрационная карта;
ИОХВ - инфекции области хирургического вмешательства;
ЛАТ - лимфаденоидная ткань;
МИК - минимальная ингибирующая концентрация;
МКБ 10 - международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем;
ПВП - поливинилпирролидон;
CDC - Centers for Disease Control (Центр по контролю и профилактике заболеваний);
MRSA - methicillin-resistant staphylococcus aureus (метициллинрезистентный золотистый стафилококк);
ВВЕДЕНИЕ
Верхние дыхательные пути даже у здоровых людей заселены микроорганизмами, поэтому операционное поле при хирургических вмешательствах на лимфаденоидном глоточном кольце не является

диагнозом «аденоиды» в оториноларингологическое отделение КБ №5 г. Тольятти в 2010- 2012 гг. Всем детям была выполнена эндоскопическая аденотомия под общим обезболиванием.
Возраст участников исследования составил от 4 до 10 лет (средний возраст - 5,9 лет). Мальчиков было 105 (52%), девочек 97 (48%). Демографические данные пациентов, включённых в исследование, представлены в таблице 1.
Таблица
Распределение пациентов по полу и возрасту, п
Возраст Количество пациентов
Пол Всего
Мужской Женский
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
Итого
Участники исследования были разделены на две группы: основную и контрольную. Количество детей в основной группе составило 102 человека, из них мальчиков было 54 (53%), средний возраст - 5,9 лет; девочек - 48 (47%), средний возраст 5,9 лет. Контрольная группа состояла из 100 детей, среди которых мальчиков оказалось 51 (51%), средний возраст - 5,9; девочек