Методика лазериндуцированной интерстициальной термотерапии в хирургическом лечении заболеваний носоглотки

• Автор: Скиданова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История развития контактной лазерной техники в хирургическом лечении

заболеваний верхних дыхательных путей

1.2 Особенности топографической анатомии носоглотки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Методы исследования

2.1.1 Риноскопия

2.1.2 Видеоэндокопическая техника в диагностике заболеваний носоглотки

2.1.3 Эндоскопическое измерение глубины носоглотки
2.1.4 Рентгенодиагностика
2.1.5. МРТ области носоглотки
2.1.6. Морфологическое исследование
2.1.7 Лабораторные исследования
2.2. Техническая характеристика Nd:YAG- и полупроводникового лазеров.
Возможность их применения в хирургии заболеваний носоглотки
2.3 Общая характеристика больных
ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ЛАЗЕРИНДУЦИРОВАННОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ (ЛИТТ) В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСОГЛОТКИ
3.1. ЛИТТ папиллом носоглотки
3.2 ЛИТТ ангиофибром носоглотки
3.3 ЛИТТ аденоидов
3.4 ЛИТТ кист носоглотки
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НОСОГЛОТКИ
4.1. Местные и системные воспалительные послеоперационные реакции

4.2 Обоснование необходимости назначения медикаментозной терапии в
послеоперационном периоде
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Nd:YAG лазер - лазер на иттрий-алюминиевом гранате с неодимом
ВЭЛИ - высокоэнергетическое лазерное излучение
ВЭЛУ - высокоэнергетическая лазерная установка
ВПЧ (HPV) - вирус папилломы человека
Вт - Ватт
ВЭБ (EBV) - вирус Эпштейна-Барр КТ - компьютерная томография
ЛИТТ (LITT) - лазериндуцированная интерстициальная термотерапия
МРТ - магнитно-резонансная томография
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РРП - рецидивирующий респираторный папилломатоз
ЦМВ (CMV) - цитомегаловирус

3. Определение уровня гормонов крови (пролактин, эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон).
В исследование было включено определение уровня гормонов крови, таких как эстрадиол, пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон. Необходимость гормонального исследования была продиктована опять же онкологической настороженностью. Доказано, что уровень эстрадиола в крови способен влиять на темпы роста и рецидивирование не только злокачественных опухолей репродуктивной системы у женщин, но также активизировать латентный респираторный папилломатоз (Козлова Е.П., 2009). Также было установлено влияние пролактина на течение опухолевых заболеваний, вызванных ВПЧ. (Цвелев Ю.В. и соавт., 1999). Кроме того, в литературе упоминается об угнетении андрогенной функции половых желез у больных с ангиофибромой (Muller Н.Т., 1975), об устойчивом снижении уровня
тестостерона и повышении уровня фолликулостимулирующего гормона (Мирошниченко H.A., 1999).
4. Иммунологический анализ крови.
Иммунологический анализ крови был необходим для оценки состояния иммунного статуса пациентов с папилломатозом носоглотки. Поскольку процессы нормальной клеточной дифференцировки, пролиферации, а также неопластические изменения находятся под контролем иммунной системы, естественно ожидать определенных изменений, связанных с функционированием Т-клеточного иммунитета при вирусиндуцированном заболевании, которым является респираторный папилломатоз (Плужников М.С. и соавт., 2008). Нарушения деятельности иммунной системы, выражающиеся в виде вторичных иммунодефицитов, должно корригироваться контролирующими системами организма. Однако их влияние часто оказывается недостаточным, что вызывает необходимость медикаментозной коррекции иммунного статуса. Иммунологическое обследование больных папилломатозом носоглотки включает определение фагоцитарной активности нейтрофилов,