Применение биоимпедансометрии и лимфостимуляции в комплексном лечении отеков беременных

• Автор: Царапкина, Анна Романовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава I
СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПАТОГЕНЕЗЕ ОТЕКОВ ПРИ ГЕСТОЗАХ И СПОСОБАХ ИХ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Теории патогенеза гестоза

1.2. Патогенетические и клинические аспекты проявления отеков при гестозе

1.3. Методы оценки степени тяжести гестоза и определения водянки беременных на доклинической и клинической
стадиях

1.4. Биоимпедансный анализ в оценке выраженности отеков

Г лава II
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАН
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациенток
2.2. Общее обследование
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Ультразвуковое, допплерометрическое и КТГ
исследование
2.3.2. Биохимические исследования
2.3.3. Биоимпедансная спектроскопия в оценке гестационныхотеков
2.3.4. Методы статистического анализа
Г лава III
МЕТОДЫ ЛИМФОСТИМУЛЯЦИИ И ИХ РОЛЬ
В ЛЕЧЕНИИ ОТЕКОВ БЕРЕМЕННЫХ
3.1. Принципы лимфостимуляции

3.1.1. Требования к лимфогонным средствам
3.2. Физические методы лимфостимуляции при гестоза
3.3. Химические методы лимфостимуляции при гестозах
3.3.1. Схема стандартной терапии отеков у пациенток подгрупп сравнения
3.3.2.Схема комплексной лимфостимуляции
у беременных основной группы
Глава IV
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕКОВ БЕРЕМЕННЫХ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛИМФОСТИМУЛЯЦИИ
4.1. Оценка динамики клинической картины и биохимических показателей у беременных с отеками
4.2. Результаты биоимпедансной спектроскопии
у обследованных беременных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ
Отечественная литература
Зарубежная литература

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
BIS - биспектральный анализ,
АД - артериальное давление,

микрососудистом русле. Таким методом мог бы стать биоимпедансный анализ водных секторов.
1.4. Биоимпедансный анализ в оценке выраженности отеков
Одним из способов оценки выраженности отека тканей является биоэлектрический способ измерения количества внеклеточной (отечной) жидкости, основанный на зависимости величины электрического сопротивления от структуры биологических тканей и в частности, от объема содержащейся в них жидкости. В эксперименте было показано, что 1) ток низкой частоты не проходит через клеточные мембраны; 2) при прохождении переменного тока через клеточную мембрану происходит фазовый сдвиг частот.
Биоимпедансный анализ используется для мониторинга неотложных состояний, в период диализа, при шоке, сепсисе, потере крови при комбинированной травме. БИА позволяет оперативно и достаточно надежно оценить изменения состояния водного обмена во время и после хирургических вмешательств. Метод БИА применяется для мониторинга результатов лекарственной терапии, особенно инфузионной терапии для устранения гиповолемии.
Биоимпедансный анализ используется для мониторинга состояния водного обмена при гипокинезии, для выявления ортостатической гипотонии, при ожогах, диализе, для выявления лимфостаза после мастэктомии, новообразований и воспалительных очагов на поверхности и в полостях тела, в пищеводе, желудке, мочевом пузыре, шейке матки, пародонте, в трубчатых костях, для оценки жизнеспособности органа перед трансплантацией и оценки фармакокинетических параметров лекарственных препаратов.
В ряде исследований (Авдеева Е.В., Ковальская Е.А., Вострикова О.Г., 2000) доказано, что массу миокарда левого желудочка, особенно у лиц с ожирением, можно оценить точнее, вычислив безжировую массу тела методом биоимпедансного анализа. У лиц с сердечной недостаточностью