Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита организма при комплексном лечении острого осложненного холецистита

• Автор: Кадиров, Абдулкадир Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 127 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1.Анатомо-физиологические предпосылки для эндолимфатической и регионарной лимфотропной терапии при осложненных формах острого холецистита
1.2.Состояние регионарного лимфоколлектора при осложненных формах острого холецистита
1.3.Состояние и взаимодействие систем перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма при осложненных формах острого холецистита
1.4.Лимфатическая система и иммунитет при осложненных формах острого холецистита
1.5.Применение низкоинтенсивных лазеров в лечении осложненных форм острого холецистита
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1.Характеристика клинического материала
2.1.1.Общая характеристика клинических наблюдений
2.1.2.Исследования лабораторных показателей крови
2.1.3.Методики введения лекарственных средств в лимфатические
пути
2.1.4.Методика внутриполостного лазерного облучения
2.1.5.Статистическая обработка результатов исследования
2.2.Результаты собственных исследований и клинических наблюдений
Глава 3. Регионарная лимфотропная и эндолимфатическая лекарственная терапия с внутриполостным лазерным облучением в комплексном лечении острого
осложненного холецистита
3.1 .Регионарная лимфотропная терапия в сочетании с внутриполостным лазерным облучением в комплексном лечении острого осложненного
холецистита
3.2.Эндолимфатическая лекарственная терапия в сочетании с внутриполостным лазерным облучением в комплексном лечении острого
осложненного холецистита
Глава 4. Сравнительные результаты лечения острого осложненного
холецистита
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений.
АОА - антиоксидантная активность.
АОС - антиоксидантная система.
ВПЛО - внутриполостное лазерное облучение ВПЛТ - внутриполостная лазеротерапия.
ГЛП - грудной лимфатический проток.
ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы. ДК — диеновые конъюгаты.
ДЛПБ - длительная лечебная параперитонеальная блокада.
КСО - кислород-зависимая оксидаза.
КСП - круглая связка печени.
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации.
ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия.
МДА - малоновый диальдегид.
МПК - минимальные подавляющие концентрации ОДХ - острый деструктивный холецистит ПЛС - периферический лимфатический сосуд.
ПОЛ - перекисное окисление липидов.
РЛТ - регионарная лимфотропная терапия.
СОД - супероксиддисмутаза.
ТХЭ - традиционная холецистэктомия.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
ЭЛТ - эндолимфатическая лекарственная терапия. а-ТФ - альфатокоферол.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Несмотря на достижения и
значительные успехи, достигнутые в последние годы в хирургии заболеваний желчевыводящей системы, проблема лечения острого холецистита полностью сохраняет свою актуальность. Это обусловлено главным образом тем, что в нашей стране также, как и в других развитых странах мира, уже в течение многих лет отмечается неуклонный рост заболеваемости острым холециститом и желчнокаменной болезнью (2,8,25,32,55,114,127,200,203) и продолжающимися между разными школами хирургов спорами по поводу тактики его лечения
(48,51,114,207).
Наибольшее внимание уделяется острому деструктивному
холециститу, на который приходится большинство случаев оперативного лечения в экстренном и срочном порядке, а также высокий процент; послеоперационных осложнений и летальных исходов, составляя 5,7% по данным некоторых авторов (32, 37, 82, 114):
Многие специалисты, занимающиеся данной патологией, полагают, что безопаснее всего для пациента в плане профилактики
послеоперационных осложнений и обеспечения благоприятных исходов лечения проводить оперативное лечение после купирования острых воспалительных явлений (5,37,63,80,165).
Однако, несмотря на применение современных высокоэффективных антибиотиков, противовоспалительных средств, мощных средств детоксикации, далеко не всегда удается купировать острые воспалительные явления в желчном пузыре, что обуславливает необходимость проведения оперативного лечения на высоте приступа. А при некоторых видах осложнений острого деструктивного холецистита, таких как перивезикальный инфильтрат, абсцесс, перитонит приходится

Первые работы по применению низкоэнергетических лазеров при гнойной инфекции брюшной полости касались лечения экспериментальных перитонитов (44, 111).
Актуальной является проблема разработки методов непосредственной доставки лазерного излучения к пораженному органу, исключающих потери его мощности при прохождении через слои брюшной стенки (43).
Необходимо четко обосновать критерии его применения в зависимости от стадии течения и распространенности воспалительного процесса брюшной полости.
Эти пока не изученные до конца вопросы клинической медицины, направленные на улучшение результатов лечения больных с острым осложненным холециститом, являются предметами исследования настоящей работы.