Системные иммунометаболические нарушения у кардиохирургических больных с воспалительными заболеваниями нижнего отдела гениталий и их коррекция

• Автор: Соколова, Татьяна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 409 с. : 25 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Современные теоретические и клинические аспекты проблемы воспалительных заболеваний нижнего отдела гениталий

1.2. Новые медицинские технологии в клинической медицине

1.2Л. Теоретические основы применения низкочастотного ультразвука в клинической медицине, лечебные свойства низкочастотного ультразвука

1.2.2. Теоретические основы применения медицинского озона в клинической

медицине, лечебные свойства медицинского озона

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала и распределения

кардиохирургических больных и больных без кардиохирургической патологии с воспалительными заболеваниями нижнего отдела гениталий по группам
2.2. Методы исследования:
2.2.1.Клиническая характеристика течения воспалительного процесса
в нижнем отдели гениталий у кардиохирургических больных и больных пациенток без кардиохирургической патологии
2.2.2. Бактериологическое исследование содержимого влагалища и шейки матки, определение чувствительности к антибиотикам
2.2.3. Бактериоскопическое исследование из шеечного канала и содержимого влагалища
2.2.4. Цитологическое исследование содержимого влагалища и шейки матки
2.2.5. Обследование на бактериальный вагиноз: мазок на ключевые клетки (бактериоскопический метод)
2.2.6. Гормональное исследование половых гормонов (эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ)
2.2.7. Гематологическое исследование показателей периферической крови

2.2.8. Методы изучения гуморального и клеточного звеньев иммунитета
2.2.9. Исследование местного гуморального иммунитета
2.2.10. Оценка факторов гомеостаза:
2.2.11. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ И БОЛЬНЫХ БЕЗ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ГЕНИТАЛИЙ
3.1. Используемое ультразвуковое оборудование и его конструктивные
особенности
3.2. Метод лечения пациенток с воспалительными заболеваниями нижнего отдела гениталий с применением низкочастотного ультразвука
3.3. Медико-технические требования, предъявляемые к аппарату для проведения озонотерапии
3.4. Метод лечения пациенток с воспалительными заболеваниями нижнего отдела гениталий с использованием медицинского озона
3.5. Традиционные методы лечения пациенток с воспалительными
заболеваниями нижнего отдела гениталий
ГЛАВА 4. ДИСПЕРСИОННЫЙ АНАЛИЗ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ГЕНИТАЛИЙ У БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ И У БОЛЬНЫХ БЕЗ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
ГЛАВА 5. ОБЪЕКТИВНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА НИЖНЕГО ОТДЕЛА ГЕНИТАЛИЙ У БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА И У БОЛЬНЫХ БЕЗ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕДИЦИНСКОГО ОЗОНА, НИЗКОЧАСТОТНОГО УЛЬТРАЗВУКА И ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ
5.1. Клиническая характеристика течения воспалительного процесса в
нижнем отделе гениталий, у кардиохирургических больных и больных без
кардиохирургической патологии-

5.2. Бактериологическое и бактериоскопическое исследование влагалищных
и шеечных выделений у пациенток исследуемых групп, обследование на
гарденереллез (бактериальный вагиноз): мазок на ключевые клетки
(бактериоскопический метод), аминотест, проба с 10% КОН, цитологическое
исследование влагалищных и шеечных выделений у пациенток исследуемых
групп
5.3 .Исследование женских половых гормонов в различные фазы
менструального цикла
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ГЕНИТАЛИЙ У БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА И У БОЛЬНЫХ БЕЗ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НИЗКОЧАСТОТНОГО УЛЬТРАЗВУКА, МЕДИЦИНСКОГО ОЗОНА И ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ
6.1. Результаты гематологических исследований периферической крови у
кардиохирургических больных и больных без кардиохирургической патологии
6.2. Определение Т-, В- лимфоцитов, сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, б и НСТ - теста у кардиохирургических больных и больных без кардиохирургической патологии
6.3. Исследование местного гуморального иммунитета у кардиохирургических больных и больных без кардиохирургической патологии
6.4. Определение факторов адаптационного напряжения, метаболического напряжения, фактора фагоцитоза, фактора преобладания специфических и неспецифических механизмов иммунитета, фактора стрессиндуцированной гипергликемии
ГЛАВА 7. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВЫЯСНЕНИЮ ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

оболочки цервикального канала. Как известно, нижние половые пути (влагалище и шейка матки) представляют собой анатомофункциональную систему, поэтому воспалительные процессы шейки матки редко бывают изолированными от воспалительных заболеваний влагалища и наоборот. Нередко вагинитом называют воспаления влагалища в сочетании с экзо- и эндоцервицитом [254, 255, 266, 283, 294, 463, 522, 554, 584].
Микроценоз шейки матки, особенно ее влагалищной части, у здоровых женщин практически не отличается от микроценоза влагалища [437, 438, 439, 501,542].
Согласно классификации ВОЗ (Женева,1995г.), кольпиты (вагиниты) по клиническому течению делятся на острые, подострые и хронические. В современных условиях чаще встречается хроническая форма кольпита, характеризующаяся длительным течением, наличием рецидивов, неэффективностью применяемых методов лечения [166, 230, 301, 443].
По этиологическому принципу все кольпиты делятся на специфические и неспецифические [56, 301, 343, 488]. По нозологии кольпиты делятся на серозный (катаральный), гнойный, некротический, гангренозный, псевдодифтерический, эмфиземоматозный, макулезный, гранулезный, язвенный, синильный [269, 488, 489, 542] Возникновению вагинита способствуют нарушения трофики тканей влагалища, вызванные общими или местными причинами. Чаще всего встречаются две формы воспаления влагалища — серозно-гнойный вагинит и диффузный вагинит.
В настоящее время описано более 60 видов условно-патогенной микрофлоры и более 20 инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Они характеризуются высокой контагиозностью сравнительно быстрым распространением [235, 522].
В данной работе были изучены наиболее часто встречающиеся у исследуемой группы больных гинекологические заболевания нижнего отдела гениталий: неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз, кандидоз [59,134, 311,537,557].