Оценка заболеваемости гемобластозами персонала предприятия атомной индустрии и населения, проживающего в зоне его воздействия (на примере Сибирского химического комбината и населения г. Северска)

• Автор: Королева, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 142 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. РОЛЬ РАДИАЦИОННОГО ФАКТОРА В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОБЛАСТОЗОВ (обзор литературы)
1.1. Эффекты ионизирующего излучения
1.2. Гемобластозы и радиационное воздействие
1.2.1 Данные экспериментальных исследований
1.3. Данные эпидемиологических исследований
1.3.1 Гемобластозы и профессиональное облучение
1.3.2 Гемобластозы у населения, подвергшегося радиационному воздействию
1.3.2.1 Медицинское облучение Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика изучаемой популяции
2.2. Материал для анализа заболеваемости среди населения г. Северска
2.3. Характеристика регионального медико-дозиметрического регистра
2.4. Материал для анализа заболеваемости гемобластозами среди работников основных производств СХК
2.5. Методы анализа заболеваемости гемобластозами среди населения г. Северска и персонала СХК
Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ НАСЕЛЕНИЯ Г. СЕВЕРСКА
3.1. Оценка заболеваемости гемобластозами всего населения г. Северска
3.2. Оценка заболеваемости гемобластозами детского населения г. Северска

3.3. Оценка заболеваемости гемобластозами взрослого "городского" населения Северска
3.4. Оценка заболеваемости гемобластозами персонала основных производств СХК
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
выводы ио
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ !} ]
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ , у
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Бк — беккерель
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГБЛ - гемобластозы
ДИ — доверительный интервал
ЗАТО - закрытое административно-территориальное образование
Зв — зиверт
ЗНО — злокачественные новообразования
ИИ — ионизирующее излучение
КБ №81 - клиническая больница №81
ЛГМ — лимфогранулематоз
МАИР - международным агентством по изучению рака
МКБ-10 - международный классификатор болезней 10 пересмотра
ММ — множественная миелома
НКДАР — Научный комитет по действию атомной радиации
НХЛ - неходжкинские лимфомы
ОЛ - острые лейкозы
ОЛЛ - острый лимфобластный лейкоз
ОМЛ - острый миелобластный лейкоз
ООН - Организация Объединённых наций
ПП - плутониевое производство
Р - рентген
РдП — разделительное производство
РМДР - региональный медико-дозиметрический рег
РКРТ — расширенная когорта р
РП - реакторное производство
РХП — радиохимическое производство
СОР — стандартизированный относительный риск
СП — сублиматное производство
УНПД РМ - Уральский научно-практический центр радиационной

ев лейкоза на 100 ООО человеко-лет наблюдения. Статистически значимых различий относительного риска (ОР) в зависимости от возраста па момент облучения найдено не было, в отличие от результатов, полученных в когорте LSS.
Данные, полученные C.L. Simpson et al. (1955) [212] на основании наблюдения 1 400 человек, которые в грудном возрасте получали курс лучевой терапии по поводу увеличения щитовидной железы, свидетельствуют о развитии лейкоза в 7 случаях в срок до 15 лет. При этом, в группе контроля не было зарегестрировано ни одного случая заболевания лейкозом. Созвучные результаты были получены D.V. Polhemus et al. (1959) [200] по данным, которых развитие лейкоза после облучения щитовидной железы отмечалось в 4,3% и в контроле - в 0,8% случаев.
Ряд исследований, посвящён анализу частоты развития ГБЛ у онкологических больных, подвергавшихся лучевой терапии.
В международном исследовании методом "случай-контроль" 30 000 женщин, подвергавшихся фракционированному облучению по поводу рака шейки матки было установлено, что величина коэффициента избыточного риска развития лейкоза составила 70% на 1 Гр, что соответствовало 0,48 избыточным случаям лейкоза на 10 000 человеко-лет*Гр [203]. Проведённые исследования позволили подтвердить тезис о зависимости развития лейкоза от сроков после облучения, величины дозы и возраста на момент облучения. Данные наблюдения группы онкологических больных (440 000 человек), получавших лучевую терапию по поводу рака различных локализаций, позволили установить достоверное повышение коэффициента СОР развития лейкоза [204].
Значимое увеличение риска заболевания ОМЛ, острым лимфолейкозом (OJIJ1) и XMJI было установлено при наблюдении группы женщин (7 998 человек), получавших облучение инкорпорированным радием в дозе 160-500 сГр по поводу доброкачественных опухолей, а также для лиц, подвергавшихся в детском возрасте рентгеновскому облучению вилочковой железы (1 722 человека) [152].