Особенности суточного профиля артериального давления у подростков с артериальной гипертензией

• Автор: Трушкина, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 182 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

СИНДРОМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.

(Обзор литературы)

1.1 Факторы риска развития первичной артериальной

гипертензии у подростков.

1.2 Хронобиологические аспекты суточных ритмов 22 артериального давления.

1.3 Варианты синдрома артериальной гипертензии в

подростковом возрасте.
1.4 Центральная и периферическая гемодинамика и
ремоделирование миокарда при артериальной гипертензии.
1.5 Эндотелиальная дисфункция, ее роль в становлении
артериальной гипертензии
1.6 Инсулинорезисгентность как основа метаболического 44 синдрома при артериальной гипертензии
1.7 Принципы терапии синдрома артериальной
гипертензии подростков
ГЛАВА 2 ГУППЫ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Клиническая характеристика обследованных
подростков.
2.2 Инструментальные методы исследования
2.3 Биохимические методы исследования
2.4 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3 ХРОНОБИО ЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ
ВЫРАЖЕННОСТИ СИНДРОМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЕГО СВЯЗЬ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ. (Результаты собственного исследования и нх обсуждение)
3.1 Регистр «артериальных гипертензий» подростков города Томска.
3.2 Изменения суточного профиля АД при артериальной гипертензии у подростков.
3.3 Ремоделирование миокарда левого желудочка при синдроме артериальной гипертензии.
3.4 Диагностическая ценность велоэргометрической пробы при повышенном артериальном давлении.
ГЛАВА 4 МАРКЕРЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У
ПОДРОСТКОВ С ПОВЫШЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
4.1 Маркеры метаболического синдрома при артериальной гипертензии у подростков.
4.2 Активность симпато-адреналовой системы при артериальной гипертензии.
4.3 Артериальная гипертензия и дисфункция эндотелия.

ГЛАВА 5 ДИНАМИКА СИНДРОМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ
И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ И
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА ЕГО
ТЕЧЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ.
5.1 Динамика синдрома артериальной гипертензии на 133 фоне немедикаментозной терапии.
5.2 Вариант прогнозирования течения артериальной 152 гипертензии у подростков без использования гипотензивной терапии.
5.3 Изменения суточного профиля артериального 157 давления на фоне лечения индапамидом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Феномен ГБХ и ЛАГ возникают на фоне синдрома вегетососудистой дистонии (ВСД). А стабильную АГ авторы расценивают как проявление гипертонической болезни.
Согласно данной классификации выделяется 2 степени АГ:
I степень- средние уровни САД и/или ДАД при трехкратном измерении равны или превышают не более чем на 10 мм рт ст значения 95-го перцентиля для соответствующего пола, роста и возраста.
II степень- повышение САД и/или ДАД при трехкратном измерении равны или превышают значения 95-го перцентиля для соответствующего пола, роста и возраста более чем на 10 мм рт ст.
Диагноз ГБ предлагается выставлять подросткам 16 лет и старше только в случае сохранения АГ в течении одного года и более. Пациентам младше 16 лет диагноз ГБ выставляется только при наличии поражений органов- мишеней.
По результатам 20- летнего наблюдения ряд исследователей выявили, что переход в ГБ происходит у трети лиц с выявленным повышением АД в юношеском возрасте. Это обуславливает необходимость раннего выявления АГ, своевременного лечения и динамического наблюдения [25,56,165].
1.4 Центральная и периферическая гемодинамика и ремоделирование миокарда при артериальной гипертензии.
В последние годы клиницисты уделяют большое внимание процессам структурно- геометрической и функциональной перестройки сердца и сосудов при различной патологии, определяемой термином «ремоделирование». Под ремоделированием понимается адаптивная модификация функции и морфологии сосудов и миокарда ЛЖ [15]. Эти изменения включают в себя процессы гипертрофии миокарда, дилатации сердца, приводящие к изменению его геометрии, нарушению систолической и диастолической функций, которые