Исследование газовыделений у больных с острыми вирусными гепатитами методом оптико-акустической лазерной спектроскопии

• Автор: Гомбоева, Саяна Сергеевна
• Шифр специальности: 03.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 119 с. : 1 ил.

Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность вирусных гепатитов
1.2. Характеристика острых вирусных гепатитов. Связь патогенетических механизмов с клинико-лабораторными проявлениями острых вирусных гепатитов
1.3. Методы газоанализа
1.4. Применение газоанализа в диагностике заболеваний
1.5. Применение газоанализа в диагностике заболеваний печени.. 31 Глава2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Организация исследования. Характеристика обследуемых
2.2. Методы анализа газовых проб
2.3. Методы обработки данных
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ГАЗОВЫДЕЛЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГАЗОАНАЛИЗАТОРА. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ
3.1. Интегральная оценка спектров поглощения выдыхаемого воздуха у пациентов с острыми вирусными гепатитами разной этиологии и у здоровых добровольцев
3.2. Взаимосвязь интегральной оценки спектров поглощения газовыделений с клинико-лабораторными показателями у пациентов с острыми вирусными гепатитами
3.2.1. Корреляция значений интегральной оценки спектров поглощения газовыделений с клиническими проявлениями у пациентов с острыми вирусными гепатитами

3.2.2. Корреляция значений интегральной оценки спектров поглощения газовыделений с биохимическими показателями у пациентов с острыми вирусными гепатитами
3.3. Оценка диагностической информативности использования коэффициентов поглощения газовыделений для описания состояния пациентов с острыми вирусными гепатитами
3.4. Прогнозирование наступления события на основе спектрального анализа данных
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
Список сокращений
АЛТ аланинаминотрансфераза
ACT аспартатаминотрансфераза
анти HAV IgM антитела класса IgM к вирусу гепатита А
ВТ А вирусный гепатит А
ВГВ вирусный гепатит В
ВГС вирусный гепатит С
ВГЕ вирусный гепатит Е
ВОЗ всемирная организация здравоохранения
ГХ газовая хроматография
ДПК двенадцатиперстная кишка
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИКС ИК-спектроскопия
ИО интегральная оценка
ИФА иммуноферментный анализ
ЛС лазерная спектроскопия
ЛУ лимфатический узел
КП коэффициент поглощения
КТ компьютерная томография
МРТ магнитно-резонантная томография
МС-ГХ масс-спектрометрия, совмещенная с
газохроматографическим разделением ОАС оптико-акустическая спектроскопия
ОВГ острый вирусный гепатит
ПТИ протромбиновый индекс
РНК рибонуклеиновая кислота
СМФ система мононуклеарных фагоцитов
СОЭ скорость оседания эритроцитов
СПИД синдром приобретенного иммунодефицита

наблюдалась прямая корреляция между концентрацией СО и плазменной активностью ренина (г = 0,71; р < 0,001). Эти результаты подтверждают увеличение продукции СО у пациентов с циррозом печени, особенно в условиях СБП. Увеличение продукции СО может оказывать влияние на функцию кровообращения во время тяжелой бактериальной инфекции при циррозе печени [De Las Heras, Fernandez , Gines, 2003 |.
В. И. Коржов и соавторы [Коржов, Видмаченко, Коржов, 2010] ссылаются на работу [Lynch, Moede, 1972], в которой выявлена прямая корреляционная зависимость между уровнем эндогенного СО и содержанием железа в сыворотке крови, общим содержанием гемоглобина и метгемоглобина в крови, числом эритроцитов, активностью каталазы и дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата, а также билирубином.
Серосодержащие соединения образуются в организме человека в результате неполного метаболизма метионина путем переаминирования. Меркаптаны окисляются до дисульфидов. При нормальных условиях концентрация серосодержащих веществ в крови и выдыхаемом воздухе очень низкая. Нарушение функции печени способствует повышению уровня серосодержащих соединений. При интерпретации данных анализа выдыхаемого воздуха, крайне важно принимать во внимание то, что бактерии полости рта могут вносить свой вклад в образование серосодержащих соединений, которые ответственны за неприятный запах изо рта [Lechner, Rieder, 2007].
В одном из исследований [Hiroshi, Masaya, Nariyoshi, 1978] представлены результаты исследования выдыхаемого воздуха у 97 человек, из них - 53 здоровых добровольца, 13 пациентов - с острым гепатитом, 11 человек - с хронической формой гепатита и 20 - с циррозом печени. Для анализа выдыхаемого альвеолярного воздуха использовали метод газовой хроматографии. Результаты указывают на максимальное повышенное содержание диметилсульфида у пациентов с циррозом печени в сравнении со здоровыми людьми (4,05 ± 1,06 и 1,54 ± 0,09 нг/дл; р < 0,05, соответственно).