Особенности суточного профиля артериального давления и электрокардиографии у больных артериальной гипертензией

• Автор: Кузелин, Юрий Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 137 с. : 9 ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Методы измерения артериального давления: история, суточное
мониторирование, бифункциональное мониторирование
1.2. Показатели суточного мониторирования АД
1.2.1. Средние значения АД
1.2.2. Индексы нагрузки давлением
1.2.3. Показатели суточного профиля АД
1.2.4. Показатели вариабельности артериального давления
1.2.5. Динамические и комбинированные показатели
1.3. Прогностические критерии показателей суточной нагрузки давлением
1.4. Прогностические критерии холтеровского мониторирования ЭКГ
1.5. Прогностические показатели суточной вариабельности ритма сердца
1.6. Протокол суточного мониторирования АД
1.7 Нормативы суточного мониторирования АД
Глава 2. Характеристика обследованных больных. Основные методические принципы работы.
2.1.1. Характеристика обследованных больных
2.1.2. Критерии формирования выборки
2.1.3. Критерии исключения
2.2. Общий план исследования. Особенности протокола суточного мониторирования АД у больных тяжелой артериальной гипертензией.
2.2.1. Материалы и методы
2.2.2. Показания и противопоказания для проведения суточного мониторирования АД (СМАД или БФМ)
2.2.3. Изучаемые показатели суточного мониторирования АД, ЭКГ и ВРС

Глава 3. Суточный мониторинг АД у больных артериальной гипертензией различной степени тяжести.
3.1. Показатели суточного мониторирования АД у лиц с нормальным АД
3.2. Показатели суточного мониторирования АД у лиц с мягкой АГ
3.3. Показатели суточного мониторирования АД у лиц с умеренной АГ
3.4. Показатели суточного мониторирования АД у лиц с тяжелой АГ
3.5. Сравнительный анализ суточного профиля и показателей нагрузки давлением у больных АГ различной степени тяжести
3.6. Вариабельность артериального давления
Глава 4. Показатели холтеровского мониторирования ЭКГ у больных артериальной гипертонией различной степени тяжести. Вариабельность ритма сердца.
4.1. Тяжесть течения артериальной гипертензии и нарушения ритма сердца
4.2. Артериальная гипертензия и ишемия миокарда
4.3. Показатели суточной вариабельности ритма сердца в зависимости от
тяжести течения АГ
Заключение
Выводы
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия АД (мм рт. ст.) - артериальное давление
АДср. - артериальное давление среднее гемодинамическое (мм рт. ст.) АДср.(24) - среднесуточное артериальное давление среднее гемодинамическое АДср.д - артериальное давление среднее гемодинамическое днем АДср.н - артериальное давление среднее гемодинамическое ночью БФМ - бифункциональное мониторирование (СМАД+ХМ)
ВРС - вариабельность ритма сердца ГБ - гипертоническая болезнь ДАД - диастолическое АД
ДАДц - среднее значение ДАД за период дневного бодрствования ДАДн - среднее значение ДАД за период ночного сна ИБС - ишемическая болезнь сердца ИВ - индекс времени (%)
ИВ ДАДц - индекс времени ДАД днем ИВ ДАДн - индекс времени ДАД ночью ИВ САДц - индекс времени САД днем ИВ САДн - индекс времени САД ночью ИП - индекс площади (мм рт. ст. * час)
ИП ДАДц - индекс площади ДАД днем
ИП ДАДн - индекс площади ДАД ночью
И1111 - индекс площади приведенный (нормированный)
ИИП ДАДц - индекс площади приведенный (нормированный) ДАД днем ИПП ДАДн - индекс площади приведенный (нормированный) ДАД ночью ИПП САДд - индекс площади приведенный (нормированный) САД днем ИПП САДн - индекс площади приведенный (нормированный) САД ночью ИП САДц - индекс площади САД днем

- р№50 (%) - (NN50 деленное на общее количество NN1) * 100. У здоровых за сутки - 35 - 50 (>10); неблагоприятный прогноз при р№150 < 4;
II Геометрические характеристики:
- Триангулярный индекс - общее количество NN (основание треугольника гистограммы) деленное на высоту гистограммы всех NN -приблизительный показатель общей ВСР. Условный норматив: за сутки - 21 -50 (15 - 20 - умеренное снижение, <15 - выраженное);
- ММ4! (мс) - ширина основания треугольника гистограммы;
III Спектральный анализ:
- ТР - общая мощность (мс*мс) - до 0.4 Гц (ей соответствуют ЗОЫН триангулярный индекс, ТПЧЫ) - у мужчин 40 - 60 лет приблизительно равна 7500 - 32000 мс*мс в сут.;
- УНЧ, ЦЫ7 (мс*мс) - мощность в диапазоне ультранизких частот, может оцениваться только при суточном мониторинге - до 0.003 Гц (ей соответствуют ЗБАГШ) - у мужчин 40 - 60 лет приблизительно равна 6000 -27000 мс*мс в сутки;
-ОНЧ, УЫ7 (мс*мс) - мощность в диапазоне очень низких частот (физиологическая сущность неясна) - до 0.04 Гц - у мужчин 40 - 60 лет приблизительно равна 585 - 3240 мс*мс в сутки;
- НЧ, Ы7 (мс*мс; н.е. или пи - нормализованные - отражают вклад данной компоненты в общую мощность за вычетом ОНЧ) - мощность в диапазоне низких частот - 0.04 - 0.15 Гц; - выраженная в н.е. характеризует симпатическую активность - у мужчин 40 - 60 лет приблизительно равна 194 -1630 мс*мс в сут.;