Особенности клинической картины и лечения HCV-инфекции у пожилых

• Автор: Дьякова, Ирина Павловна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 13 ил.

1.1. Структурнофункциональные особенности печени у пожилых
1.2. Vинфекция
1.3. Vинфекция
1.3.1. Вирус гепатита С
1.3.2. Эпидемиология.
1.3.3. Патогенез хронического гепатита С.
1.3.4. Диагностика IIVинфекции.
1.3.5. Клиническая и морфологическая картина Vинфекции
1.3.6. Естественное течение Vинфекции.
1.3.7. Лечение Vинфекции
1.4.1 Vинфекция.
1.5. Vинфекция
1.6. Vинфекция
1.7. Гепатоцеллюлярная карцинома.
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Результаты исследования.
3.1. Частота обнаружения маркеров вирусной инфекции у пожилых
3.2. Клиническая картина и течение хронического гепатита Свирусной этиологии у пожилых
3.3. Клиническая картина и течение цирроза печени Свирусной этиологии
у больных пожилого возраста.
3.4. Оценка эффективности интерферонотерапии у больных хроническим
гепатитом С пожилого возраста
3.5. Влияние на клиникобиохимические показатели и уровень
виремии у пожилых больных с НСУинфекцией
3.6. Оценка эффективности препарата фосфоглив у больных с НСУинфекцией пожилого возраста
3.7. Влияние УДХК на клиникобиохимические показатели у пожилых
больных с НСУинфекцией.0
Глава 4. Обсуждение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


У пожилых
В соответствии с Международной классификацией геронтологов и документами ВОЗ выделяют пять основных возрастных групп от до лет молодой возраст, лет средний, лет пожилой, лет старческий, и более лет долгожители. Печень орган сравнительно медленно стареющий. Морфологические изменения, протекающие в печени, частично носят компенсаторноприспособительный характер, обеспечивая достаточное функционирование органа в позднем периоде онтогенеза. С возрастом происходит уменьшение размеров и массы печени, в основе чего лежит возрастная атрофия органа, которая становится постоянной только к 8му десятилетию. Атрофия органа проявляется истончением ткани печеночных балок, уменьшением общего числа гепатоцитов ,,9. В пожилом и старческом возрасте преобладают гепатоциты нормальной величины, характерно также появление гепатоцитов меньшего и большегоразмеров. Пожилым свойственно развитие компенсаторной гипертрофии гепатоцитов 8,,7. В гепатобиоптате отмечают увеличение числа крупных регенераторного типа, двуядерных гепатоцитов, увеличение числа измененных ядер, частоты хромосомных аббераций, увеличение количества и размера лизосом. Выявляется повышенное включение липофусцина в лизосомах гепатоцитов центра долек с тенденцией к атрофии этих клеток 8,,. В настоящее время предполагается, что он может участвовать во внутриклеточных биохимических реакциях 8. Однако, функции крупных состарившихся гепатоцитов не нарушаются. Не изменяется также их дыхательная активность. Функции печеночных мезенхимальных клеток нарушаются в большей степени.