Реконструктивная хирургии пролапса передней створки митрального клапана различной этиологии

• Автор: Асатрян, Тигран Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Г лава I. Обзор литературы
Глава II. Клиническая характеристика больных и методы исследования
Глава III. Хирургическая анатомия и патоморфология митрального клапана при его недостаточности. Техника реконструктивных операций при пролапсе передней митральной створки
Глава IV. Непосредственные результаты реконструктивных операций
при пролапсе передней створки митрального клапана
Глава V. Отдаленные результаты реконструкции пролапса ПМС
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Порок является типично дегенеративным и заключается в увеличении количества мукоидного компонента, который поражает и разрушает фиброзную оболочку и крепление хорд. Аппарат створки становится слабее и слабее она утолщается, увеличивается и становится излишней, сухожильные хорды утончаются и удлиняются, образуется так называемый свободновисящий клапан, создающий синдром систолического щелчка и среднесистолического шума, фиброзное кольцо клапана заметно расширяется ii А, Но , . По мнению в странах Запада ревматические заболевания исчезли, однако в нашей стране ревматизм попрежнему занимает ведущее место в возникновении пороков митрального клапана Анненкова З. Беневоленская Л. И., , Бураковский, Бокерия и др . При ревматизме МК является основной точкой вовлечения эндокарда в процесс и митральная недостаточность является самой обычной находкой при эхокардиографическом исследовании V . Пролапс МК вследствие изменения подклапанного аппарата при ревматизме широко описан Цукерман Г. И., Малашенков А. И., Скопин И. Пролапс ПМС может развиться при фиброзе сосочковых мышц у больного с рубцующимся инфарктом миокарда, а также у больных с аневризмой левого желудочка, захватывающей основание сосочковых мышц или прилегающий миокард, и сопровождаться приступами стенокардии. Хроническая ишемия сосочковых мышц может приводить к склерозу с истончением и удлинением папиллярной мышцы с возникновением пролапса, при остром инфаркте миокарда, к разрыву сосочковой мышцы или одной из ее головок, что вызывает острую митральную регургитацию.