Оценка результатов операции при врожденных пороках сердца путем цифровой идентификации варианта переполнения русла легочной артерии

• Автор: Пак, Наталья Тихоновна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 103 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВАРИАНТОВ ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ II ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ
ГЛАВА IV. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА С ПЕРЕПОЛНЕНИЕМ РУСЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПАТТЕРНОВ ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У этих пациентов нормализуется физическое развитие, уменьшаются рентгенологические и ЭКГ симптомы пороков. Эхокг регистрирует незначительные остаточные шуты, давление в легочной артерии составляет не более от аортального, наблюдается минимальный артериовенозный сброс на уровне дефектов. Клинические проявления сердечной недостаточности по сравнению с дооперационными данными увеличиваются. Возникновение полной атриовентрикулярной блокады также оценивается как неудовлетворительный результат. Легочная гипертензия у этой группы пациентов не уменьшается, реканализация дефектов приводит к существенному артериовенозному сбросу. Комплексное клиникофункциональное исследование включает в себя общеклиническое исследование, данные анамнеза, динамика ЭКГ, эхокг, рентгенологическое обследование. Среди данных рентгенологического обследования наиболее информативны индекс Мура, СЛК, оценка легочного рисунка, размеров и конфигурации сердца. Правильная объективная оценка результата хирургического лечения чрезвычайно важна, поскольку от псе зависит тактика ведения, медикосоциальная реабилитация и план диспансеризации пациентов. План диспансеризации включает в себя частоту контрольных осмотров, выбор режима физических нагрузок, решения вопроса о возможности занятий спортом, назначение медикаментозной терапии. Следует отмстить, что хирургическая коррекция является первым и самым важным этапом в медицинской реабилитации. Однако эффект операции может быть закреплен главным образом квалифицированным наблюдением, организацией правильного режима и лечения.