Оценка качества жизни у пациентов с варикозной болезнью нижних конечночстей после хирургического лечения

• Автор: Горина, Светлана Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 76 с. : 23 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Характеристика больных и методов исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Характеристика методов исследования
Глава 3. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического
лечения больных с варикозной болезнью
нижних конечностей
3.1. Ближайшие результаты хирургического лечения
3.2. Отдаленные результаты хирургического лечения
Глава 4. Сравнительная оценка эффективности хирургического
лечения варикозной болезни нижних
конечностей
Глава 5. Оценка качества жизни у больных с варикозной болезнью
нижних конечностей
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Недостатками хирургического вмешательства являются высокая травматичность, необходимость госпитализации в стационар, достаточно длительный период послеоперационной медико-социальной рсабипитащш [,,,,9]. Оперативное вмешательство также не может обеспечить необходимый косметический эффект [,,,7]. Способом, представляющим иное направление, является флебосклсрозирующая терапия, которая у многих пациентов позволяет добиться радикальности лечения, аналогичной таковой при выполнении операции [,,3,9]. Достоинствами флебосклсротсрапии является возможность амбулаторного применения, сохранение привычного уровня качества жизни пациентов в процессе лечения, отличные и хорошие косметические результаты в большинстве наблюдений []. Многие пациенты все большее внимание уделяют эстетическому и экономическому аспектам лечения. Этот факт диктует хирургам не только необходимость поиска новых малотравматичных методов хирургических вмешательств, но и новых методик по оценке эффективности лечения, а именно, необходимость оценки качества жизни пациента н выбора метода оперативного лечения с учетом показателей качества жизни. Традиционно оценка результатов лечения варикозной болезни нижних конечностей проводится по динамике клинической симптоматики, степени тяжести заболевания, лабораторным и инструментальным показателям. Сравниваются такие показатели, как количество рецидивов и частота осложнений, т. Качественные показатели, такие как психологические особенности индивида, социальные проблемы, остаются за рамками исследования результатов лечения. Качество жизни - интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [,8,9]. Качество жизни, связанное со здоровьем, характеризует, каким образом физическое, эмоциональное и социальное благополучие больного изменяется под влиянием заболевания и его лечения []. Актуальность изучения КЖ больного человека возрастает также в связи с тем, что человек из объекта медицинского вмешательства все больше превращается в субъект процесса лечения, в нем все чаще начинают видеть личность, а не только организм, пораженный болезнью, а в последнее время еще и заказчика и потребителя медицинских услуг [, ,8,2]. Имеющиеся в настоящее время данные мировой практики свидетельствуют о том, что качество жизни - важный показатель состояния больного, а его динамика в ходе лечения может иметь не меньшее значение, чем обычно оцениваемые клинические параметры. Однако, до сих пор не получило широкого распространения исследование показателей качества жизни в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде после хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей. Как уже было сказано, в настоящее время широкое распространение получил метод «склерохирургии». Кроме того, в отечественной литературе имеются единичные сообщения по исследованию качества жизни пациентов с варикозной болезнью при помощи специфического опросника Chronic Venous Insufficiency Questionnaire (CIVIQ2) с соблюдением методологии. Интерес к качеству жизни, особенно при такой распространенной патологии как варикозная болезнь, постоянно возрастает и актуальность данной темы не вызывает сомнений. Цель исследовании: оценить динамику качества жизни у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей после хирургического лечения. Определить исходное качество жизни больных с варикозной болезнью нижних конечностей при помощи специфичного для ХВН опросника CIVIQ2. Оценить регресс клинической симптоматики ВБ после хирургического лечения. Установить сроки возникновения рецидивов ВБ после хирургического лечения. Оценить ближайшие результаты хирургического лечения больных с варикозной болезнью нижних конечностей на основе полученных данных качества жизни. Изучить показатели качества жизни пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей в отдаленном периоде в зависимости от метода хирургического лечения. Установить зависимость между показателями КЖ и динамикой клинических проявлений ВБ.