Хирургическое лечение аневризм абдоминальной аорты

• Автор: Матюшкин, Андрей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 247 ил.

Вопросы этиологии, патогенеза и естественного течении аневризм абдоминальной аорты. Список сокращений7
ВВЕДЕНИЕ. Актуальность проблемы. Согласно сегодняшним воззрениям, аневризма абдоминальной аорты ААА это хроническое дегенеративное заболевание с угрожающими жизни осложнениями. Мировая статистика здравоохранения отмечает неуклонный рост заболеваемости ААА и к настоящему времени эта патология уже не относится к числу редких, занимая прочное положение среди других сердечнососудистых заболеваний. Данные эпидемиологических исследований в развитых странах единодушны в выводах о значительном возрастании частоты случаев ААА. По данным с коллегами, в Англии и Уэльсе в период с по гг, отмечено двадцатикратное увеличение случаев выявления ААА у мужчин и одиннадцатикратное у женщин. Согласно недавно опубликованным данным из Великобритании, разрывы аневризм абдоминальной аорты являются причиной смерти до ООО человек в год и являются четвертой по частоте причиной смерти у мужчин пожилого возраста ii С, .


На основании многих образцов были выбраны наконец оптимальные протезы, которые применяются и в настоящее время. Важные вехи в аортальной хирургии и
создании аортальных протезов связаны с ii ii ,, именем которого назван эластичный тканный протез из дакрона. А его исследования отдаленных результатов у больных, оперированных по поводу аневризм абдоминальной аорты, также стали отправной точкой для многих последующих выводов и разработки тактики лечения. Среди множества других ученых, которые внесли существенный вклад в разработку сосудистых протезов для аортальной хирургии, необходимо упомянуть i, i, i III. В нашей стране первые протезы из отечественного синтетического волокна лавсан появились в году по Казанчян ПО. Основной сложностью в ранние годы хирургии аневризм абдоминальной аорты было решение вопроса о должном количестве трансфузий во время операций и сразу после нее. Бытовало мнение, что необходимо полностью отказаться от солевых растворов и вести больного на небольших количествах раствора декстрозы в воде , . Как результат, часто возникали почечные осложения в виде олигурии, а также шок. Вот, например результаты, опубликованные в году из клиники университета оперировано было 3 больных с аневризмой абдоминальной аорты в плановом порядке, у которых за первые часа водный режим составлял 2,5 литра декстрозы плюс переливание одногруппной крови , . Летальность составила при плановых резекциях аневризмы, причем азотемия в различной степени развилась у больных, а причиной смерти у из пациентов была именно почечная недостаточность. Вскоре, благодаря работам .