Эндоваскулярная хирургия технически сложных для коррекции поражений коронарного русла

• Автор: Ганюков, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.44
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 240 с. : 26 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Г лава 5. Эндоваскулярная хирургия бифуркационных стено 8
5. Глава 6. Сравнительная оценка непосредственных и отдаленных 4 результатов эндопротезирования с использованием стентов ВХVi и i С1
структивная болезнь легких, почечная недостаточность, атеросклероз периферических сосудов 8, 9, 3, 5. Практически с момента введения чрескожных методов лечения ИБС в клиническую практику интервенционные кардиологи пытались рассмотреть возможность выполнения ЧКВ при стенозах СтЛКА. Первая процедура баллонной ангиопластики СтЛКА описана А. Накопленный опыт продемонстрировал ограниченные возможности баллонной ангиопластики при стенозе СтЛКА, ввиду неблагоприятных ближайших и отдаленных результаты 2, 5, 7, 9. Так и соавт. СТЛКА нашел, что госпитальная смертность в группе плановых вмешательств составила 9,1, отдаленная через месяцев смертность , реваскуляризация целевого сосуда потребовалась у больных. При экстренных же вмешательствах на фоне острого инфаркта миокарда смертность во время процедуры достигала , отдаленная , а выжившие пациенты нуждались в выполнении КШ.


Аналогичные данные при большем использовании стентирования получили i и соавт. Это послужило основанием для авторов заявить, что до тех пор пока не станет ясным причина ранней постгоспитальной смертности, ЧКВ не может являться альтернативой КШ у большинства пациентов с поражением СтЛКА. В последнее десятилетие широкое использование эндоваскулярных протезов в практике интервенционного кардиолога, улучшение их качественных характеристик, совершенствование алгоритмов ведения послеоперационных больных, появление новых классов лекарственных средств позволили стабильно получать вполне удовлетворительные результаты ЧКВ при стенозах СтЛКА , , , 4, 8, 0, 0, 3,8. Наиболее крупный материал в этом плане, представлен и соавт. В анализ включены 0 пациентов, имеющих незащищенный стеноз СтЛКА, которым выполнялось плановое стентирование. Все пациенты разделены на две группы в 1ю п вошли больные с высоким риском осложнений при проведении КШ, во 2ю п 1 с низким. Успех вмешательства для обеих групп составил 0, смертность через 1 месяц после ангиопластики равнялась ,4 в первой и 1,3 во второй группах р0,1. Реваскуляризация целевого сосуда в течение первого года потребовалась для 7,9 больных первой и ,3 второй группы. Количество выживших через 1 год в первой группе было ,9, во второй ,2 р0,1. Все это позволило авторам заключить, что стентирование незащищенного СтЛКА безопасная процедура, имеющая благоприятные отдаленные результаты, особенно у больных группы низкого риска осложнений при выполнении КШ.