Обеспечение безопасности и повышение эффективности вспомогательного кровообращения методом обхода левого желудочка сердца : Экспериментальные исследования

• Автор: Гасанов, Эюб Кяримович
• Шифр специальности: 14.00.41
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 238 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Анализ физиологических механизмов, связанных с применением методов вспомогательного кровообращения. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выбор животных. Используемые аппараты и насосы. Методика подключения насосов крови. Методика для канюлирования полостей сердца. Методы исследования параметров гемодинамики. Статистическая обработка данных. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. Исследование влияния на гемодинамические параметры подключения Пульсатора на вход и выход центробежного насоса. ГЛАВА V. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕПУЛЬСИРУЮЩЕГО ОБХОДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА. Электромиостимуляция голеней, бедер и брюшной стенки для повышения эффективности непульсирующего обхода левого желудочка на фоне острой сердечной недостаточности. ГЛАВА VI. ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ОБХОДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА. Отсроченное подключение искусственного желудочка сердца и применение устройств для канюляции полостей сердца. М.Я. Руда, В. И. Бураковский с соавт.


Снабжение кровью правого желудочка во время систолы может быть не меньше или даже больше, чем во время диастолы просто потому, что увеличение давления в аорте может полностью преодолеть относительно умеренное повышение интрамурального давления в правом желудочке. В среднем, во время систолы левый желудочек получает только от количества крови, поступающей из коронарных сосудов во время диастолы, а часто и еще меньше, если сердечная деятельность становится
более интенсивной. Сосуды сегмента левого желудочка, кровоснабжение которого осуществляется стенозированной ветвью коронарной артерии, не способны обеспечить адекватный объем кровотока. В результате за пределами патологического препятствия создается область низкого давления, а сами коронарные сосуды могут оказаться совершенно не проходимыми во время систолы, и этот сегмент окажется, таким образом, в еще большей зависимости от кровотока во время диастолы, чем нормально перфузируемый миокард. Как показали результаты работ многочисленных авторов . К. i с соавт. Е.К. Р.Е. В.И. Шумаков, В. Е. Толпекин, В. П. Осипов с соавт. Л.С. Локшин с соавт. ВК при правильном их применении могут быть эффективным средством борьбы с сердечной недостаточностью. Для правильного понимания физиологических механизмов связанных с оценкой эффективности двух главных вариантов метода ВК контрпульсации КП и обход сердца мы сочли необходимым кратко представить оценки работы сердца и его разгрузки. Работа сердца складывается из внешней и внутренней. Р среднее систолическое давление в левом желудочке масса сердечного выброса V линейная скорость кровотока на выходе из сердца.